Новости здравоохранения

Рак тонкого кишечника — это злокачественное новообразование, возникающее в тканях тонкой кишки. Несмотря на то, что тонкий кишечник составляет около 75% длины всего желудочно-кишечного тракта, рак в этой области встречается сравнительно редко — менее 5% от всех опухолей желудочно-кишечного тракта.

Однако, несмотря на редкость, заболевание может иметь серьёзные последствия при позднем выявлении. В этой статье мы рассмотрим основные типы, причины, симптомы, методы диагностики и лечения рака тонкого кишечника.

🔹 Анатомия тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоит из трёх отделов:

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) — начинается сразу после желудка.

Тощая кишка (jejunum) — средний отдел.

Подвздошная кишка (ileum) — соединяется с толстым кишечником.

Именно в этих отделах и может развиваться рак, чаще всего — в двенадцатиперстной кишке.

🔹 Виды рака тонкого кишечника

Существуют разные формы опухолей тонкой кишки:

Аденокарцинома — наиболее распространённый тип злокачественной опухоли.

Карциноидная опухоль — медленно растущий нейроэндокринный рак.

Саркома (лейомиосаркома, ГИСТ) — опухоли соединительной ткани.

Лимфома — рак лимфатической ткани, может поражать тонкий кишечник.

🔹 Причины и факторы риска

Точные причины рака тонкого кишечника не всегда известны, но выделяют следующие факторы риска:

Наследственные синдромы:

Синдром Линча (HNPCC)

Семейный аденоматозный полипоз (FAP)

Хронические воспалительные заболевания кишечника:

Болезнь Крона

Целиакия

Плохое питание (высокое потребление обработанных и жирных продуктов)

Употребление алкоголя и курение

Иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ)

Возраст: чаще болеют люди старше 60 лет

🔹 Симптомы

На ранней стадии рак тонкого кишечника может не проявляться. Однако по мере роста опухоли могут возникать:

Боли в животе (часто тупые и постоянные)

Тошнота, рвота

Потеря аппетита и веса

Вздутие живота

Кровь в стуле (скрытая или явная)

Анемия, слабость, усталость

Симптомы кишечной непроходимости (в запущенных случаях)

🔹 Диагностика

Обследование может включать:

Анализы крови (включая маркёры, например, CEA, CA 19-9)

Эндоскопические исследования:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Капсульная эндоскопия

Баллонная энтероскопия

КТ и МРТ органов брюшной полости

ПЭТ-КТ — для оценки метастазов

Биопсия опухоли — обязательна для подтверждения диагноза

🔹 Лечение

Тактика лечения зависит от типа опухоли, её локализации, стадии и общего состояния пациента. Возможные методы:

Хирургическое вмешательство
Основной метод при операбельных опухолях. Может включать резекцию участка кишки с лимфоузлами.

Химиотерапия
Применяется как дополнение к операции или при неоперабельных опухолях.

Таргетная и иммунотерапия
Используются при определённых типах опухолей (например, нейроэндокринных).

Радиотерапия
Редко применяется, но может использоваться при паллиативном лечении.

🔹 Прогноз

Прогноз при раке тонкого кишечника сильно зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза:

Ранняя стадия: 5-летняя выживаемость может достигать 70–80%

Поздняя стадия (с метастазами): выживаемость снижается до 20–30%

Раннее выявление — ключ к успешному лечению.

🔹 Профилактика

Полностью предотвратить рак невозможно, но можно снизить риск:

Правильное питание (больше клетчатки, меньше обработанных продуктов)

Отказ от курения и алкоголя

Физическая активность

Скрининг при наследственной предрасположенности

Контроль хронических заболеваний ЖКТ

📌 Заключение

Рак тонкого кишечника — редкое, но опасное заболевание. Оно часто выявляется на поздних стадиях, поскольку симптомы нарастают медленно и могут быть неспецифичными. При появлении подозрительных симптомов (боли, похудение, анемия, кровь в стуле) важно как можно раньше обратиться к врачу. Современная медицина предлагает разнообразные методы диагностики и лечения, которые при своевременном обращении дают высокие шансы на выздоровление.