МӘМС жүйесіндегі ашықтық: азаматтар медициналық қызметтерді өздері бақылай алады

eGov mobile мобильді қосымшасындағы «Халықтық бақылау» цифрлық сервисі арқылы азаматтардан Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорына 6,3 мың өтініш келіп түсті.
Енді eGov mobile қосымшасының «Денсаулық» бөліміндегі «Медициналық қызметтер тарихы» сервисі арқылы азаматтар өздеріне көрсетілген медициналық қызметтер туралы толық ақпаратпен таныса алады. Атап айтқанда, медициналық көмектің атауын, көрсетілген күні мен уақытын, сондай-ақ оны қаржыландыру көзін көруге мүмкіндік бар.
Сервисті пайдалану барысында кейбір азаматтар жүйеде көрсетілген мәліметтер мен өздері нақты алған медициналық қызметтердің арасында сәйкессіздіктер бар екенін анықтаған. Мұндай өтініштер бойынша Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры тексеру жұмыстарын жүргізіп жатыр. Тексеру нәтижелері бойынша тиісті шаралар қабылданады.
Айта кетейік, Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры Қазақстан Республикасы Жасанды интеллект және цифрлық даму министрлігімен бірлесіп, «Халықтық бақылау» цифрлық сервисін одан әрі дамытуды жалғастыруда.

Медициналық сақтандыру бойынша көмек алуға кімдер құқылы?

Кімдер үшін жарнаны мемлекет төлейді, ал кімдер оны төлеуден босатылған? «Керек-дерек» айдарында айтып береміз.

МӘМС аясында 9 күндік нәрестенің жүрегіне күрделі ота жасалды

Тараз қаласындағы Кардиохирургия және трансплантология ғылыми-клиникалық орталығында жүрегінде туа біткен ақауы бар небәрі 9 күндік нәрестеге күрделі ота жасалды.
Нәрестеге магистральді артериялардың транспозициясы диагнозы қойылған. Бұл – жүректің туа біткен ауыр ақауларының бірі. Мұндай жағдайда баланың өмірін сақтап қалу үшін хирургиялық араласуды өмірінің алғашқы күндерінде жасау қажет.
Күрделі отаны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің штаттан тыс бас балалар кардиохирургі Дмитрий Горбунов пен Жамбыл облысының штаттан тыс бас балалар кардиохирургі Икромжон Мухамедов сәтті орындады.
Айта кетейік, Жамбыл облысында жыл сайын 200–250 баладан жүректің туа біткен ақауы анықталады. Олардың ішінде 15–20 нәресте өмірінің алғашқы күндерінен бастап шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр жүрек ақауларымен дүниеге келеді.
Мұндай күрделі оталар жоғары технологиялық медициналық көмектің (ЖТМК) маңызды бөлігі болып саналады.
Қазақстанда 18 жасқа дейінгі балалар мемлекет есебінен міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесінде сақтандырылған.
*****
В рамках ОСМС девятидневному младенцу провели сложную операцию на сердце
В Научно-клиническом центре кардиохирургии и трансплантологии города Тараза провели сложную операцию девятидневному младенцу с врождённым пороком сердца.
У новорождённого была диагностирована транспозиция магистральных артерий — один из тяжёлых врождённых пороков сердца. При данной патологии для спасения жизни ребёнка хирургическое вмешательство необходимо проводить в первые дни после рождения.
Сложную операцию успешно провели внештатный главный детский кардиохирург Министерства здравоохранения Республики Казахстан Дмитрий Горбунов и внештатный главный детский кардиохирург Жамбылской области Икромжон Мухамедов.
Отметим, что ежегодно в Жамбылской области врождённые пороки сердца выявляют у 200–250 детей. Из них 15–20 новорождённых появляются на свет с тяжёлыми пороками сердца, требующими экстренной медицинской помощи с первых дней жизни.
Подобные сложные операции относятся к важнейшим видам высокотехнологичной медицинской помощи (ВТМП).
В Казахстане дети в возрасте до 18 лет застрахованы в системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) за счёт государства.

Жүкті әйелдер мен шетел азаматтарын МӘМС жүйесінде сақтандыру тәртібі түсіндірілді

«Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Жамбыл облысы бойынша филиалының мамандары қаладағы емханаларда жүкті әйелдерге, шетел азаматтарына және олардың балаларына Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесіндегі мәртебесі мен сақтандыру тәртібіне қатысты ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізуде. Атап айтқанда, Қор филиалының Халықты ақпараттандыру және өтініштерді қарау бөлімінің басшысы Дәурен Бурханов пен бөлімнің бас сарапшысы Балжан Есеналиева тұрғындармен кездесіп, медициналық сақтандыру жүйесіне қатысты өзекті мәселелерді түсіндірді.

Кездесу барысында жүкті әйелдерді МӘМС жүйесінде сақтандыру тәртібі, жеңілдік санаттары, сақтандыру мәртебесінің өзгеру себептері және босанғаннан кейінгі кезеңде сақтандырылу шарттары кеңінен сөз болды.
Мамандардың айтуынша, жұмыс істемейтін және жеке кәсіпкер ретінде тіркелмеген жүкті әйелдер үшін МӘМС жарналарын мемлекет төлейді. Ол үшін әйел жүктілігі бойынша емханада есепке тұруы қажет. Бұл ретте сақтандыру мәртебесін уақытылы тексеріп отырудың маңыздылығы да атап өтілді.

Сонымен қатар шетел азаматтары мен олардың балаларының МӘМС жүйесіне қатысу тәртібі, сақтандыру мәртебесін алу шарттары, медициналық көмекке қол жеткізу мүмкіндіктері және мәртебенің өзгеруіне әсер ететін жағдайлар түсіндірілді.
Мамандар азаматтарға МӘМС жүйесіндегі құқықтары мен міндеттерін білу, өз мәртебесін бақылау және медициналық қызметтерді алу кезінде туындаған мәселелер бойынша тиісті мамандарға жүгіну қажеттігін жеткізді.
Кездесу соңында қатысушылар өздерін толғандырған сауалдарын қойып, мамандардан нақты жауаптар мен қажетті кеңестер алды.

Айта кетейік, мұндай ақпараттық-түсіндіру жұмыстары тұрғындардың медициналық сақтандыру жүйесі туралы хабардарлығын арттыруға, өз құқықтарын білуіне және медициналық көмектің қолжетімділігін қамтамасыз етуге бағытталған. Қор филиалы тарапынан халықпен кері байланыс орнату жұмыстары алдағы уақытта да жалғасын табады.

#МӘМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

Керек дерек: жұмыссыз жүкті әйел жеңілдетілген мәртебені қалай алады?

Бірінші қадам — жүктілікпен уақтылы есепке тұру. Қандай мәліметтер тексеріледі және жеңілдетілген мәртебе қалай беріледі? Бейнероликте баяндаймыз.
#ӘМСҚЖАМБЫЛ #ФСМСЖАМБЫЛ

МӘМС төлемін қалай дұрыс жасауға болады?

МӘМС төлемін қалай дұрыс жасауға болады? Қандай төлем түрін таңдау керек және төлем жасамас бұрын нені тексерген жөн?
«МӘМС: керек дерек» айдарында жарналар мен аударымдардың айырмашылығын және төлем кезінде қателерге жол бермеу жолдарын түсіндіреміз.
#ӘМСҚЖАМБЫЛ #МӘМСЖАМБЫЛ

Денсаулық сақтау жүйесінің өзегінде адам тұр: кім неге жауапты?

Талдау нәтижелерін кім түсіндіреді? Дәрігердің қабылдауына жазыла алмасаңыз, медициналықкөмек үшін ақы төлеуді талап етсе немесе емніңсапасына күмән туса, қайда жүгіну керек? Қор кезкелген адам тап болуы мүмкін жағдайлар туралы карточкалар топтамасын дайындады.
Түсінікті мысалдармен дәрігердің, емхананың, пациенттіқолдау қызметінің, Қор мен мемлекеттік органдар не үшін жауап беретінін түсіндіреміз.

Жамбыл облысында халыққа арналған «Ашық есік күні» өтті

Жамбыл облысындағы медициналық-санитариялық алғашқы көмек (МСАК) ұйымдарында тұрғындарға арналған «Ашық есік күні» акциясы ұйымдастырылды. Іс-шараны «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Жамбыл облысы бойынша филиалы «Januya Medical Center» ЖШС медициналық орталығымен бірлесіп өткізді.
Акцияның негізгі мақсаты – халыққа сапалы әрі қолжетімді медициналық көмек көрсету, тұрғындардың денсаулығын нығайту, аурулардың алдын алу және міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесі туралы ақпараттандыру.
Іс-шара барысында тұрғындар білікті дәрігерлердің қабылдауында болып, денсаулық жағдайына қатысты тегін кеңес алды. Медицина мамандары денсаулық көрсеткіштерін тексеріп, салауатты өмір салтын ұстану және аурулардың алдын алу бойынша ұсыныстар берді.
Сонымен қатар Қор филиалының бөлім басшысы Дәурен Бурханов МӘМС жүйесінің негізгі бағыттары, мүмкіндіктері мен артықшылықтары туралы кеңінен түсіндірді. Қор мамандары тұрғындарға сақтандырылған мәртебені алу жолдары, МӘМС аясында көрсетілетін медициналық қызметтер және оларды алу тәртібі жөнінде ақпарат беріп, азаматтардың сұрақтарына жауап берді.
Мұндай акциялар тұрғындардың медициналық қызметтер туралы хабардарлығын арттыруға, медициналық көмектің қолжетімділігін түсіндіруге және халықтың өз денсаулығына жауапкершілікпен қарауына ықпал етеді.
Алдағы уақытта «Ашық есік күні» акциялары қаладағы емханаларда өз жалғасын табады. Тұрғындар білікті мамандардан кеңес алып, МӘМС жүйесіне қатысты өздерін толғандырған сұрақтарға жауап алу мүмкіндігіне ие болады.

Егер адам сақтандырылмаған болса, бірақ оған шұғыл медициналық көмек қажет болса не істеу керек?

Шұғыл медициналық көмек тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлеміне кіреді. Ол үшін сақтандырылған мәртебеcі қажет емес.
Бұл қызметтерге жедел жәрдем шақыру, жарақаттар, соққылар, күйіктер, жедел жағдайлар кезінде медициналық көмек көрсету кіреді. Қажет болған жағдайда шұғыл операция да жасалуы мүмкін.
Ал МӘМС жүйесіне жоспарлы түрде көрсетілетін медициналық қызметтер кіреді. Олардың қатарында бейінді мамандардың қабылдауы, диагностикалық зерттеулер, жоспарлы операциялар және оңалту қызметтері бар.

Өзін-өзі жұмыспен қамтыған азаматтар МӘМС жүйесінде қалай сақтандырылады?

2026 жылдан бастап оларған арнайы салық режимі енгізілді. Табыстың небәрі 1%-ы МӘМС жарнасына бағытталады.

📲 Жаңа «МӘМС: керек-дерек» айдарында толығырақ түсіндіреміз!

#МӘМСЖАМБЫЛ #ӘМСҚЖАМБЫЛ