Рубрика: МӘМС

Бала 18 жасқа толғаннан кейін сақтандырылған мәртебесін жоғалта ма?

Posted on by gpshu
18 жасқа дейінгі балалар МӘМС жүйесінде мемлекет есебінен сақтандырылған. Сондықтан бала кәмелет жасына толғаннан кейін оның сақтандыру мәртебесі сақтала ма деген сұрақ жиі туындайды.
Сақтандырылған мәртебесі келесі жағдайларда сақталады:
1. Егер бала 18 жасқа толса, бірақ оқуын күндізгі бөлімде жалғастырса, ол жеңілдік санатына жатады және мемлекет жарна төлеуді жалғастырады.
2. Егер мүгедектігі болса, жасына қарамастан, мемлекет жарналарды төлейді, себебі мүгедектігі бар адамдар жеңілдік санатына кіреді.
3. Егер 18 жастан кейін адам оқымаса және жұмыс істемесе, ол ресми түрде жұмыссыз ретінде тіркеле алады. Бұл жағдайда жарнаны жергілікті атқарушы орган төлейді.
Егер азамат ресми түрде жұмысқа орналасса немесе жеке кәсіпкер ретінде тіркелсе, ол жұмыс беруші есебінен немесе өз жарналары есебінен сақтандырылады.
Басқа жағдайларда МӘМС-тегі мәртебесін сақтау үшін, азамат дербес төлеуші ретінде жарнаны өзі төлеуі қажет (айына 4 250 теңге).

Бала денсаулығы – МӘМС жүйесінің қорғауында

Posted on by gpshu

Соңғы екі-үш аптада балалар арасында тұмау мен вирустық инфекциялар жиілеп, қалалық балалар ауруханасына жүгінушілер саны артқан. Дәрігерлердің айтуынша, әсіресе мамыр айында тыныс алу жолдарының вирустық ауруларымен ауырған балалар көп болған.
Ауруханаға түскендердің қатарында тараздық тұрғын Ұлбеке Кенжеқараеваның бір жасар ұлы да бар. Анасының айтуынша, баланың денсаулығы күрт нашарлап, үй жағдайында емдеу нәтиже бермеген.
– Баламның жөтелі қатты болып, дене қызуы түспеді. Жағдайы алаңдатарлық болғандықтан дәрігерлердің көмегіне жүгіндік. Ауруханада қажетті ем қабылдап, қазір жағдайы жақсарды, – дейді Ұлбеке Кенжеқараева.
Дәрігерлердің кәсіби көмегінің арқасында кішкентай пациенттің жағдайы біртіндеп оңалып келеді. Педиатр Елизавета Карасавидтің айтуынша, балаға клиникалық хаттамаға сәйкес барлық қажетті емдік шаралар жүргізілген.
– Соңғы 2-3 аптада вирустық инфекциямен ауырған балалар саны айтарлықтай көбейді. Сондықтан ата-аналар ауру белгілері байқалған жағдайда уақыт жоғалтпай дәрігерге қаралғаны жөн. Ерте басталған ем асқынудың алдын алады, – дейді маман.
Айта кетейік, Қазақстанда 18 жасқа дейінгі балалар мемлекет есебінен міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесінде сақтандырылған. Соның арқасында олар тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) мен МӘМС пакеті аясында қажетті медициналық қызметтерді ала алады.
Балалардың сапалы әрі уақытылы медициналық көмекке қол жеткізуі – олардың денсаулығын нығайтып, аурулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
#МӘМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

МӘМС жүйесінде сақтандырылмаған болсаңыз, мәртебені бір жылға қалай ала аласыз?

Posted on by gpshu
Егер сіз ресми түрде жұмыс істемесеңіз және МӘМС жүйесінде сақтандырылмаған болсаңыз, мәртебені бір жылға қалай ала аласыз?
Бұрын жүйеде «сақтандырылған» мәртебесі соңғы 12 айға жарналар толық төленсе ғана берілетін. Осы кезеңде тіпті бір айға жарна төленбесе, қарыз пайда болып, оны өтеуге тура келетін.
Ал қазір МӘМС туралы заңға енгізілген өзгерістерге (05.09.2022 ж.) сәйкес, өткен жылдың қарызын өтемей-ақ, алдағы бір жылға сақтандырылу мәртебесін алуға болады.
📌 Ол үшін келесі 12 айға жарналарды алдын ала төлеу қажет. Есіңізде болсын: әр ай үшін 4250 теңгеден (2026 жылы осы көлемде қалады) жеке-жеке төленуі тиіс. Яғни жарнаны бір жолғы сома ретінде төлеу қате болып саналады, сондықтан мәртебе берілмейді.
Сақтандыру мәртебесі сізге дәл осы айда қажет болса, жылдық кезеңді осы айдан бастаңыз.
🏦 Жарналарды банк кассалары, мобильді қосымшалар, төлем терминалдары және Қазпошта бөлімшелері арқылы төлеуге болады.

МӘМС: уақытылы жарна – тұрақты мәртебе

Posted on by gpshu

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры азаматтарға міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесіндегі мәртебені сақтау үшін жарналар мен аударымдарды уақытылы төлеу қажеттігін ескертті. Бұл туралы «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КЕАҚ Жамбыл облысы бойынша филиалы хабарлады.

Филиал басшысы Ғайни Аймағанбетованың айтуынша, «сақтандырылған» мәртебесі соңғы 12 ай ішінде төлемдер үздіксіз жүргізілген жағдайда ғана сақталады. Егер жарналар мен аударымдар уақытылы төленбесе, азаматтардың МӘМС жүйесіндегі медициналық көмекке қолжетімділігі шектелуі мүмкін.

– Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде азаматтардың мәртебесі төлемдердің тұрақтылығына тікелей байланысты. Сондықтан әр азамат өз төлемдерінің уақытылы жүргізілуін бақылап отырғаны маңызды, – деді филиал басшысы.

Мамандар азаматтарға сақтандыру мәртебесін жоғалтпау үшін төленбеген кезеңдерді алдын ала тексеріп, қажет болған жағдайда берешекті өтеуге кеңес береді.

Дереккөз: Жамбыл-Тараз қалалық қоғамдық-саяси газеті

#МӘМСЖАМБЫЛ #ӘМСҚЖАМБЫЛ

 

Таразда кең ауқымды «Денсаулық бұрышы» акциясы өтті

Posted on by gpshu

Бүгін Тараз қаласы әкімдігінің қолдауымен «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» КеАҚ-тың Жамбыл облысы бойынша филиалы мен №2 қалалық емхананың ұйымдастыруымен «Денсаулық бұрышы» акциясы өтті. 👩🏻‍⚕️🩺

📍 Іс-шара KORZINKA сауда орталығында ұйымдастырылып, тұрғындарға тегін медициналық-консультациялық көмек көрсетілді.

Акция барысында:
✅ невропатолог пен психологтың кеңестері берілді
✅ қан қысымы мен қандағы қант деңгейі өлшенді
✅ алғашқы медициналық тексерулер жүргізілді
✅ салауатты өмір салты бойынша ұсыныстар айтылды
✅ МӘМС жүйесі бойынша түсіндіру жұмыстары жүргізілді

Іс-шараға қатысқан барлық тұрғындарға алғыс білдіреміз!
Денсаулықтарыңыз мықты болсын! 💚

* * * * * *

В Таразе прошла масштабная акция «Уголок здоровья»

Сегодня при поддержке акимата города Тараз филиал НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Жамбылской области совместно с городской поликлиникой №2 провели акцию «Уголок здоровья» 👩🏻‍⚕️🩺

📍 Мероприятие прошло в торговом центре KORZINKA, где жителям была оказана бесплатная медицинско-консультативная помощь.

МӘМС-ке қате төленген жарналарды қайтаруға өтінішті қалай дұрыс беру керек?

Posted on by gpshu
Бүгінде қайтарудан бас тартылған өтініштердің шамамен 15%-ы қате толтырылуына байланысты қайта тапсыруды талап етеді.
Осыған байланысты Қордың msqory.kz ресми сайтындағы «Халық назарына» → «МӘМС төлемдерін қайтару» бөлімінде МӘМС-ке аударымдарды және (немесе) жарналарды уақтылы және (немесе) толық төлемегені үшін аударымдардың, жарналардың және (немесе) өсімпұлдардың артық (қате) есептелген сомаларын қайтару туралы өтініштерді толтыру бойынша әдістемелік ұсынымдар орналастырылған. Сонымен қатар сайтта өтініш үлгісі мен келісім үлгісі бар.
Өтініш беру кезінде төмендегі деректерді дұрыс көрсету маңызды:
✔️ деректемелер
✔️ төлем кезеңі
✔️ төлем сомасы
✔️ қайтару себебі
Қайтарудың алты себебінің бірін таңдау қажет:
▪️ бір ЖСН бойынша төлемнің қайталануы
▪️ артық төлем (ішінара қайтару)
▪️ жеңілдік санатына жататын тұлғалар үшін қате төленген
▪️ төлем тағайындау коды қате көрсетілген
▪️ реквизиттер немесе төлем кезеңі қате көрсетілген
▪️ шетел азаматтары үшін қате аударылған

Qalqan платформасы қалай жұмыс істейді?

Posted on by gpshu
Qalqan платформасы қалай жұмыс істейді? Бұл туралы Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Цифрлық даму орталығы басшысының орынбасары Гаухар Жанайдарова толығырақ баяндап берді.
🛡️ Qalqan – МӘМС жүйесіндегі медициналық қызметтерді есепке алу, тексеру және төлеу үдерістерін автоматтандыратын денсаулық сақтауды қаржыландырудың бірыңғай цифрлық жүйесі.
Платформаның басты мақсаты – МӘМС қаражатын пайдалану үдерісін ашық, тиімді әрі басқаруға ыңғайлы ету.
Пациенттер үшін қандай өзгерістер болады?
▪️ қабылдауды QR-код арқылы растау
▪️ медициналық қызметтердің цифрлық профилі
▪️ жедел өтініш жолдау мүмкіндігі
Сонымен қатар, Qalqan медициналық ақпараттық жүйелерді алмастырмайды және емдеу процесіне араласпайды. Платформа тек қорғалған мемлекеттік байланыс арналары арқылы қаржылық-талдамалық деректермен жұмыс істейді.
Qalqan — пациенттердің құқықтарын қорғауға және медициналық қызметтердің ашықтығын қамтамасыз етуге көмектесетін МӘМС жүйесінің цифрлық қалқаны.

Шала туған сәбиге күтім қалай жасалады?

Posted on by gpshu
Шала туған нәрестелер өмірінің алғашқы күндерінен бастап ерекше күтім мен тұрақты медициналық бақылауды қажет етеді. Бұл туралы Жамбыл облыстық перинаталдық орталығының бас дәрігерінің міндетін атқарушы, облыстың бас неонатологы Талғат Толықбаев ата-аналарға дәрігерлермен тығыз байланыста болуға кеңес берді.
Маманның айтуынша, мұндай сәбилердің ағзасы толық жетілмегендіктен, олардың өмірлік маңызды көрсеткіштерін тұрақты бақылау қажет. Негізгі талаптардың қатарында дене температурасын қалыпты деңгейде сақтау, дұрыс тамақтандыру және инфекциялық аурулардың алдын алу шаралары бар.
Медицина қызметкерлері ата-аналарға дәрігердің кеңесінсіз кез келген емдік әрекеттерді қолданбауды және күтім тәсілдерін өз бетінше өзгертпеуді ескертеді. Сондай-ақ жоспарлы медициналық тексерулерді уақтылы өткізу және баланың жағдайында өзгеріс байқалса, дереу дәрігерге жүгіну маңызды.
Мамандардың пікірінше, шала туған сәбиге күтім жасау – ұзақ уақытты және жоғары жауапкершілікті талап ететін процесс. Осыған байланысты дәрігерлер ата-аналарға сабыр сақтап, мамандардың нұсқауларын қатаң ұстануға кеңес береді.
#МӘМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

МӘМС мүмкіндік береді

Posted on by gpshu
МӘМС мүмкіндік береді: қызылордалық отбасы баласының отасы мен оңалтуын Таразда өткізді
Қызылорда қаласының тұрғыны Қызжібек Мәжитқызының ұлы туғаннан әлсіз болып, тез шаршап қалатын. Дәрігерлер тексеру барысында балаға жүрек кемістігі (туа біткен жүрек ақауы) диагнозын қойған. Осыдан кейін анасы баласына сапалы медициналық көмек көрсету үшін қолайлы клиника іздей бастайды.
Нәтижесінде ол Тараз қаласындағы Ғылыми-клиникалық кардиохирургия және трансплантология орталығын таңдаған. Орталықтың білікті мамандары 2 жастағы балаға ота жасап, операция сәтті өткен. Бала сол орталықта екі рет оңалту шарасынан өткен.
– Дәрігерлерге алғысым шексіз. Баламның жағдайы жақсарып келеді. Бізге үлкен қолдау болды, – дейді Қызжібек Мәжитқызы.
Бұл жағдай МӘМС жүйесінің азаматтарға медициналық ұйымды өз қалауы бойынша таңдауға мүмкіндік беретінін көрсетеді. Пациенттер қажетті медициналық көмекті тек өз өңірінде ғана емес, еліміздің басқа қалаларындағы мамандандырылған орталықтардан да ала алады.
Айта кетейік, Қазақстанда 18 жасқа дейінгі балалар Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесінде мемлекет есебінен сақтандырылған.

Егер адам сақтандырылмаған болса, бірақ оған шұғыл медициналық көмек қажет болса не істеу керек?

Posted on by gpshu
Шұғыл медициналық көмек тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлеміне кіреді. Ол үшін сақтандырылған мәртебеcі қажет емес.
Бұл қызметтерге жедел жәрдем шақыру, жарақаттар, соққылар, күйіктер, жедел жағдайлар кезінде медициналық көмек көрсету кіреді. Қажет болған жағдайда шұғыл операция да жасалуы мүмкін.
Ал МӘМС жүйесіне жоспарлы түрде көрсетілетін медициналық қызметтер кіреді. Олардың қатарында бейінді мамандардың қабылдауы, диагностикалық зерттеулер, жоспарлы операциялар және оңалту қызметтері бар.