БАҚ өкілдері МӘМС-тегі офтальмологиялық қызмет түрлерімен танысты

Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры Жамбыл облысы бойынша филиалы ұйымдастырған пресс-турда журналистер Жамбыл облыстық офтальмологиялық орталығы-ның жұмысымен танысты.
Мамандар орталықта МӘМС аясында торлы қабықтың лазерлік коагуляциясы, катаракта және глаукоманы хирургиялық емдеу жүргізілетінін айтты.
2025 жылдан бастап орталықта витреоретиналдық хирургия енгізіліп, көздің терең құрылымдарына жоғары технологиялық операциялар жасалуда. 2025 жылдың наурыз айынан бері МӘМС аясында 100-ден астам операция орындалды.
Орталықтың жедел қызметі тәулік бойы жұмыс істейді.
Дереккөз: @jambylinfo

МӘМС мүмкіндіктері

Шу қаласының тұрғыны,зейнеткер Рақыш Қасымова Жамбыл облыстық офтальмологиялық орталығынакатарактаның асқынған түрі диагнозымен келіп түсті. Офтальмохирург МейірханСейдиновтың айтуынша, пациент заттарды анық көрмей тек жарықты ғана ажырата алған. Соның салдарынан Рақыш Қасымованың көру қабілеті күрт төмендеп, өз бетінше жүріп-тұруы қиындай түскен. Пациенттің отасы сәтті жасалды. Отадан кейін көзі шайдай ашылып, көру қабілеті жақсарған. Операция МӘМС есебінен қаржыландырылды.
«Орталыққа көзімкөрмей, қатты қиналып келіп едім. Шүкір, отам жақсы өтіп, жарық дүниені қайтакөрдім, Дәрігерлерге алғысым шексіз»,- дейді Р. Қасымова.

Жамбылда МӘМС аясында офтальмологиялық көмектің мүмкіндіктері таныстырылды

Жамбыл облысы бойынша «Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры» филиалының ұйымдастыруымен Жамбыл облыстық офтальмологиялық орталығында БАҚ өкілдеріне пресс-тур өтті.
Журналистер орталықтың заманауи диагностикалық жабдықтарымен, хирургиялық және лазерлік операциялар жүргізілетін бөлімдерімен танысты.
Орталықта МӘМС аясында торлы қабықшаның лазерлік коагуляциясы, катаракта мен глаукоманы хирургиялық жолмен емдеу қарастырылған.
«2025 жылдан бастап орталықта витреоретиналдық хирургия енгізілді — бұл көздің ең терең құрылымдарына жасалатын аса күрделі операциялар. Бұрын өңір пациенттері үшін қолжетімсіз болған. Енді жамбылдықтарға Алматы, Астана қалаларына барудың қажеті жоқ. Бұл ота былтырдан бастап өз облысымызда жасалады», — деді облыстық офтальмологиялық орталығының бас дәрігерінің орынбасары Жансая Сыдықова.
Жансая Әділханқызының айтуынша, торлы қабықшаның сылынуы, қант диабетінің салдарынан көздің шыны тәрізді денесіне қан құйылулар, жарақаттан болған көзбұршағының торлы қабықшаға люксациясы, көздің барлық қабықшаларының қабынуы, мкулярлық жыртылу диагноздары бар пациенттер үшін жаңа мүмкіндіктер ашылды. 2025 жылдың наурыз айынан бастап МӘМС аясында 100-ден астам витреоретиналдық операция сәтті жүргізілді.
Орталықтың шұғыл қызметі облыс бойынша тәулік бойы, аптасына 7 күн, 24 сағат үздіксіз жұмыс істейді. Бұл көз жарақаттары мен жедел аурулар кезінде тұрғындарға кез келген уақытта көмек алуға мүмкіндік береді.
Сонымен қатар, Жамбыл облыстық офтальмологиялық орталықта жыл сайын көрсетілетін қызметтердің көлемі де артып келеді:
• Қабылдау бөлімі арқылы МӘМС және ТМККК аясында 1500-ден астам пациент ауруханаға жатқызылады;
• Травматологиялық пунктте 15 мыңнан астам пациент қабылданады;
• Консультативтік-диагностикалық бөлімде 16 мыңнан астам адам тексеруден өтеді;
• Күндізгі стационарда 2000-нан астам операция жасалады;
• Тәулік бойғы стационарда 1500-ден астам хирургиялық араласу орындалады.
Пресс-турдың басты мақсаты — халықты МӘМС жүйесі арқылы медициналық көмек алу мүмкіндіктері туралы хабардар ету және өңір офтальмологиясының даму деңгейін көрсету.

МӘМС аясында балаларға стоматологиялық көмек көрсетіледі

18 жасқа дейінгі балаларға стоматологиялық көмек Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесі шеңберінде көрсетіледі.
Шұғыл жағдайларда медициналық көмек тегін және белгіленген тәртіпке сәйкес қысқа мерзімде ұсынылады.
МӘМС аясындағы стоматологиялық қызметтер:
• жедел тіс ауруын емдеу;
• пульпит, периодонтитті емдеу;
• тісті жұлу (көрсеткіш бойынша);
• тісжегіні емдеу және пломба салу;
• сүт және тұрақты тістерді емдеу;
• жансыздандыру;
• профилактикалық тексерулер мен алдын алу шаралары.
Аталған қызметтер мемлекеттік стоматологиялық емханаларда және МӘМС жүйесімен келісімшарт жасасқан жекеменшік стоматологиялық клиникаларда көрсетіледі.
Балалардың денсаулығы – басты назарда.
#МӘМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

Бизнес үшін ұжымның МӘМС-тегі мәртебесі неге маңызды?

Кәсіпкерлер көбіне бизнес-процестердің үздіксіз жүруі мен табыс табуға баса назар аударады. Алайда компанияның қызметіне әсер етуі мүмкін бір маңызды тәуекел назардан тыс қалып жатады. Бұл – ұжымның денсаулығы.
Компания ресурстарынан айырылғанда жекелеген операциялар тоқтайды, мерзімдер бұзылады, тіпті келісімдер де жүзеге аспай қалуы мүмкін.
Сондықтан ең құнды актив – қызметкерлер. Егер оларға медициналық көмек қажет болса, олардың қорғалған болуы аса маңызды.
Қызметкерлеріңіз үшін жарналар мен аударымдар төлей отырып, сіз оларға МӘМС жүйесіндегі медициналық қызметтерді қолжетімді етесіз, ал өзіңіз үшін тұрақтылық пен қызметкерлердің амандығын қамтамасыз етесіз.
Дені сау ұжым – мықты бизнес! 🤝

Қазақстанда 3,6 миллионға жуық адам МӘМС жүйесіне қатыспайды

Қазір Қазақстанда 3,6 миллионға жуық адам МӘМС жүйесіне қатыспайды. Олардың шамамен 1 миллионы – әлеуметтік жағдайы дағдарыстық (D) және шұғыл (E) деңгейдегі тұрғындар. Яғни олардың МӘМС жарналарын төлеуге мүмкіндігі жоқ.
2026 жылдан бастап бұл азаматтар үшін МӘМС жарналарын жергілікті атқарушы органдар төлейді. Осылайша оларға сақтандырылған мәртебесі беріліп, МӘМС аясында қажетті медициналық көмек ала алады.
Бұдан бөлек, жергілікті бюджет есебінен ресми тіркелген жұмыссыздар үшін жарна төленетін болады. Бұған дейін бұл төлемдер республикалық бюджеттен түсіп келді.
❗Сақтандырылған азаматтар үшін диагностика, дәрігерлердің кеңесі, жоспарлы операциялар, емдеу және оңалту қызметтері МӘМС аясында тегін көрсетілетінін есте сақтаңыздар. Медициналық көмек алу үшін тұрғылықты жеріңіз бойынша емханаға тіркелу қажет.

Жекеменшік клиникаларда күрделі операциялар сәтті жүргізілуде

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесі енгізілгеннен бері жамбылдықтар медициналық көмекті тек мемлекеттік мекемелерден ғана емес, сонымен қатар жекеменшік клиникалардан да алу мүмкіндігіне ие болды. Бұл – сақтандыру жүйесінің басты артықшылықтарының бірі.
Пациент тіркелген емханасы арқылы МӘМС аясында қызмет көрсететін кез келген медициналық ұйымға жолдама ала алады. Мұндай жағдайда азамат медициналық қызмет үшін ақы төлемейді, себебі шығындар Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры есебінен өтеледі.
Тұрар Рысқұлов ауданының тұрғыны Динара Есимова жоспарлы түрде «Эскулап» емдеу орталығында гинекологиялық ота жасатты. Пациенттің айтуынша, ота сәтті өткен, ал науқастың жағдайы жақсы, үйге шығуға дайындалып жатыр.
Айта кетейік, бұл ота МӘМС жүйесі аясында тегін жүргізілді.

Пациент құқығы: Пациенттерді қолдау қызметі қалай жұмыс істейді?

Әрбір азамат сапалы және қауіпсіз медициналық көмек алуға құқылы. Бұл құқық Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексінде бекітілген. Дегенмен, тәжірибе көрсеткендей, медициналық қызмет сапасына, қызмет көрсету тәртібіне немесе медициналық персоналмен қарым-қатынасқа қатысты сұрақтар туындап жатады.
Мұндай жағдайда пациенттердің құқығын қорғау үшін медициналық ұйымдарда Пациенттерді қолдау қызметі жұмыс істейді. Бұл қызмет әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының Жамбыл облыстық филиалының бақылауында. Филиал директоры Ғайни Аймағанбетова атап өткендей, қызмет пациенттердің құқықтарын қорғауға және медициналық көмектің сапасын бақылауға бағытталған.
✅Қызметке келесі жағдайларда жүгінуге болады:
Медициналық көмектің сапасына қанағаттанбаған жағдайда;
Медицина қызметкерлерінің дөрекі немесе әдепсіз қарым-қатынасына тап болғанда;
Медициналық көмектің сапасы немесе көрсетілу тәртібіне қатысты өзге мәселелер туындағанда.
✅Пациенттерді қолдау қызметінің негізгі міндеттері:
Өтініштер мен шағымдарды жедел қарау;
Мәселелерді «Осы жерде және қазір» қағидаты бойынша шешу;
Құрылымдық бөлімше басшыларының уақытылы әрекет етуін қамтамасыз ету;
Өтініштерді комиссиялық тәртіпте объективті қарау.
Қор филиалы басшысы атап өткендей, барлық өтініштер қаралып, ресми жауап ұсынылады және пациенттердің құқықтары толық қорғалады.
Дереккөз: https://08info.kz/
#МӘМСЖАМБЫЛ #ӘМСҚЖАМБЫЛ

Қате немесе артық төленген МӘМС жарналарын қайтарып алуға болады?

Бұл қызмет «Азаматтарға арналған үкімет» мемлекеттік корпорациясы арқылы жүзеге асырылады. Ол үшін Мемлекеттік корпорацияға қағаз түрінде өтініш беру қажет.
📝 Егер сіз дербес төлеуші болсаңыз, өтініш үлгі бойынша толтырылады.
📝 Ал жұмыс беруші арқылы өтініш берілген жағдайда, қызметкердің қаражатын қайтаруға берген келісімі қоса тіркелуі тиіс.
Мемлекеттік корпорацияның мекенжайлары мен өтініш үлгілері Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының ресми сайтында бар.
Қаражат өтініш берілген күннен бастап 15 жұмыс күні ішінде қайтарылады.
Қаражатты қайтарудан бас тартатын кездер болады. Оның себептері мыналар:
— МӘМС жарналары бойынша бұрынғы төленбеген кезеңдер үшін берешек болса;
— құжаттарда мәліметтер дұрыс көрсетілмесе;
— өтініш заңнама талаптарына сәйкес келмесе;
— дербес деректерді өңдеуге келісім болмаса.
#МӘМСЖАМБЫЛ #ӘМСҚЖАМБЫЛ

МӘМС арқылы жекеменшік клиникаларда ем алуға бола ма?

«Эскулап» емдеу орталығының бас дәрігерінің ұйымдастыру-әдістемелік жұмыстар жөніндегі орынбасары Гүлзада Абаева орталықта міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) жүйесі аясында тұрғындарға ұсынылатын қызмет түрлері туралы айтып өтті.
МӘМС жүйесі енгізілгеннен бері жамбылдықтар медициналық көмекті тек мемлекеттік мекемелерден ғана емес, сонымен қатар жекеменшік клиникалардан да алу мүмкіндігіне ие. Бұл – сақтандыру жүйесінің басты артықшылықтарының бірі.
Пациент тіркелген емханасы арқылы МӘМС аясында қызмет көрсететін кез келген медициналық ұйымға жолдама ала алады. Мұндай жағдайда азамат медициналық қызмет үшін ақы төлемейді, себебі шығындар Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры есебінен өтеледі.
Егер тіркелген емханада қажетті бейінді маман болмаса немесе диагностика жүргізуге арналған жабдық жеткіліксіз болса, пациент басқа клиникаға жіберіледі. Мысалы, кейбір учаскелік емханаларда тұрғындар саны аз болғандықтан тар бейінді дәрігерлер жұмыс істемейді немесе УДЗ, рентген сияқты құрылғылар қарастырылмаған. Осындай жағдайда тұрғындар келісім бойынша жұмыс істейтін медициналық ұйымдарға жолданады.
Сонымен қатар емханада маман мен құрал-жабдық болғанымен, қабылдауға жазылу бірнеше айға созылып кетсе, бұл тетік тағы да қолданылады. Дәрігердің еңбек демалысына шығуы немесе аппараттың уақытша істен шығуы кезінде де пациент балама клиникаға жолдама сұрай алады.
Айта кету керек, пациент тек Қордың жеткізушілер базасына енгізілген жекеменшік клиникаларға ғана жіберіледі. Бұл үшін тіркелген емхананың алдын ала келісімшарт жасауы міндетті емес – жолдама берілген сәтте ақпараттық жүйе арқылы келісім автоматты түрде рәсімделеді.
Жекеменшік клиникаларда тұрғындар консультативтік және диагностикалық қызметтермен қатар, күндізгі немесе тәулік бойы стационарда емделуге, сондай-ақ МӘМС пакетіне кіретін операциялық көмекті алуға мүмкіндік алады.
Еске сала кетейік, МӘМС бойынша медициналық қызмет алу үшін азаматтың сақтандырылған мәртебесі болуы қажет.