«ОСМС: коротко о главном»

Фонд социального медицинского страхования запускает новую рубрику – «ОСМС: коротко о главном», в рамках которой сотрудники Фонда регулярно будут давать ответы на актуальные вопросы и разъяснять алгоритмы и правила простым и доступным языком.
В первом выпуске мы расскажем о важности проверки своего статуса в системе ОСМС после выхода на работу из длительного отпуска.

ПРОФИЛАКТИКА ТЕРРОРИЗМА И ЭКСТРЕМИЗМА – ОБЩАЯ ОБЯЗАННОСТЬ КАЖДОГО

Терроризм и экстремизм – опасные явления, представляющие угрозу стабильности и безопасности общества. Для их профилактики каждому гражданину важно проявлять бдительность и уметь правильно оценивать поступающую информацию.
📌 Экстремизм – распространение радикальных взглядов и действий, направленных против установленного общественного порядка и стабильности.
📌 Терроризм – преступные действия, направленные на запугивание населения, нарушение общественной безопасности, а также создание угрозы жизни и здоровью людей.
⚠️ Особое внимание необходимо уделять тому, чтобы молодёжь не попадала под влияние сомнительной информации и радикальных идей в социальных сетях. Следует с осторожностью относиться к предложениям незнакомых людей и не распространять материалы сомнительного религиозного или экстремистского содержания.
🔐 Для обеспечения безопасности важно:
• не распространять сомнительную информацию и не доверять ей без проверки;
• с осторожностью относиться к приглашениям и сообщениям от незнакомых людей в социальных сетях;
• избегать материалов радикального содержания;
• уделять внимание интернет-безопасности детей и подростков;
• при обнаружении подозрительных ситуаций своевременно сообщать в соответствующие органы.
🤝 Общественная безопасность начинается с ответственности каждого человека. Профилактика терроризма и экстремизма требует повышения правовой грамотности, а также воспитания уважения, взаимопонимания и мирного отношения друг к другу.
Мир и безопасность – общая ценность для всех нас!

Словарь ОСМС: льготные категории населения

Знаете ли вы, что в системе ОСМС есть граждане, за которых взносы полностью оплачивает государство?
Это значит, что доступ к медицинской помощи есть, даже если вы не работаете и не платите взносы самостоятельно.
В карусели мы коротко разобрали:
— кто относится к льготным категориям
— за кого платит республиканский бюджет
— за кого — местный бюджет
— и почему Фонд не формирует списки сам
Если вы узнали себя в одной из категорий – значит, вы застрахованы в ОСМС и можете получать медуслуги бесплатно.
Листайте слайды и сохраняйте, чтобы не потерять.

Как осуществляется плановая госпитализация в рамках ОСМС?

Пациент должен обратиться к врачу по месту прикрепления. Если есть показания, лечащий врач проводит осмотр и назначает все необходимые диагностические исследования.
В случае необходимости госпитализации врач оформляет направление. При этом пациент имеет право выбрать медицинскую организацию совместно со своим врачом.
Далее, в соответствии с протоколами лечения, пациенту предоставляется список обследований для постановки в очередь на портал «Бюро госпитализации».

СИБИРСКАЯ ЯЗВА – ОПАСНОЕ ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ!

Сибирская язва (антракс) – особо опасное инфекционное заболевание, общее для человека и животных. Возбудителем является бактерия Bacillus anthracis. Заражение чаще всего происходит при контакте с больными животными, продуктами животного происхождения или почвой, загрязнённой возбудителем.
🔎 Как можно заразиться?
🐄 При уходе за больными животными, их забое и разделке туш;
🥩 При употреблении мяса, не прошедшего ветеринарный контроль;
🩹 Через повреждённую кожу при контакте с заражённым мясом, шкурами и другими продуктами животного происхождения;
🌬️ В редких случаях – при вдыхании спор возбудителя.
🩺 Основные симптомы сибирской язвы:
🌡️ Повышение температуры тела, общая слабость;
🩹 Зуд и покраснение кожи, появление пузырьков, которые впоследствии превращаются в язву с чёрным струпом;
🤕 Головная боль, боли в мышцах;
🤢 Тошнота, рвота и боли в животе (в зависимости от формы заболевания).
Симптомы могут проявиться через несколько дней после заражения. Некоторые формы заболевания протекают тяжело и представляют угрозу для жизни.
🛡️ Как защитить себя от сибирской язвы?
✅ Покупайте мясо только в местах, где оно прошло ветеринарно-санитарный контроль.
✅ Не употребляйте мясо, приобретённое в непроверенных местах.
✅ Не прикасайтесь к мясу больных или внезапно павших животных, не разделывайте их туши и не используйте такую продукцию.
✅ При забое скота и обработке мяса используйте средства индивидуальной защиты.
✅ При подозрении на заболевание животных незамедлительно сообщите ветеринарным специалистам.
🚑 Важно! Если после контакта с подозрительным животным или мясом на коже появилась язва с чёрным струпом либо повысилась температура, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При своевременном выявлении и лечении антибиотиками сибирская язва поддаётся лечению. Не занимайтесь самолечением.
📌 Помните: профилактика сибирской язвы – залог сохранения вашего здоровья и безопасности ваших близких!

В осенний период особенно важно позаботиться о профилактике гриппа и ОРВИ

С наступлением прохладной погоды повышается риск распространения вирусных инфекций. Перепады температуры, переохлаждение и длительное пребывание в закрытых помещениях могут способствовать распространению инфекции.
🤧 Основные симптомы гриппа:
• высокая температура;
• головная и мышечная боль;
• слабость и озноб;
• боль в горле;
• кашель;
• насморк или заложенность носа.
🛡️ Как защитить себя от гриппа и ОРВИ?
• регулярно мойте руки с мылом;
• проветривайте помещения;
• избегайте тесного контакта с заболевшими людьми;
• одевайтесь по погоде и не допускайте переохлаждения;
• полноценно питайтесь и соблюдайте режим сна и отдыха;
• при кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или сгибом локтя;
• при появлении симптомов заболевания оставайтесь дома и обращайтесь к врачу.
💉 Вакцинация является одним из основных способов профилактики гриппа. Своевременная вакцинация помогает снизить риск заболевания и развития осложнений.
❤️ Берегите себя и своих близких! Соблюдайте меры профилактики и будьте здоровы в осенний период!

ТЕРРОРИЗМ И ЭКСТРЕМИЗМ – УГРОЗА БЕЗОПАСНОСТИ ОБЩЕСТВА

Терроризм и экстремизм – опасные явления, представляющие угрозу общественной стабильности, безопасности, жизни и здоровью людей. Их предупреждение – общая ответственность каждого гражданина.
📌 Терроризм – совершение насильственных и иных опасных действий с целью запугивания населения, нарушения общественной безопасности или оказания влияния на решения государственных органов. Экстремизм – приверженность идеям и действиям, направленным на разжигание вражды, нетерпимости и раскола в обществе, а также на нарушение закона.
📱 Соблюдайте информационную безопасность! Не доверяйте сомнительным сообщениям в социальных сетях и мессенджерах, не распространяйте непроверенную информацию и не вступайте в переписку с неизвестными лицами, распространяющими провокационные материалы. Особое внимание следует уделять безопасности детей и подростков в интернете, развивать у них навыки критического мышления и умение распознавать недостоверную информацию.
🤝 Взаимное уважение и общественное согласие – основа безопасной среды. Уважительное отношение к различным взглядам, сохранение межнационального и межконфессионального согласия, недопущение распространения ненависти и призывов к насилию являются важными условиями мирного сосуществования.
🚨 Если вы обнаружили подозрительные предметы или получили информацию о возможной террористической угрозе либо призывах к насилию, не предпринимайте самостоятельных действий и сообщите об этом в правоохранительные органы. В экстренных ситуациях звоните по номеру 112.
💚 Помните: безопасность – общая ответственность! Проявляя бдительность, распространяя достоверную информацию и уважая окружающих, каждый из нас вносит вклад в сохранение мира и стабильности в обществе.

Гарантии ОСМС

С внедрением ОСМС финансирование медицинской помощи через государственные и страховые механизмы выросло почти втрое: с 1,1 трлн теңге в 2019 году до 3,4 трлн теңге в 2026-м. Относительно ВВП показатель вырос с 1,47 до 1,84%.
Почти трехкратный номинальный прирост закономерно создал ожидание сопоставимого улучшения доступности. Но система запускалась после многих лет недофинансирования отрасли. Дополнительный ресурс одновременно направлялся на покрытие накопленного дефицита и медицинской инфляции, расширение объемов помощи и новые обязательства.
Поэтому сам по себе рост расходов еще не отражал, насколько усилилась страховая защита пациента.
Почему рост финансирования не дал сопоставимого улучшения доступности и какие изменения необходимы системе, читайте в авторской статье Председателя Правления ФСМС Гульмиры Сабденбек для издания Kapital.kz

Кейсы в системе ОСМС

Фонд социального медицинского страхования регулярно отслеживает обращения и вопросы граждан в социальных сетях. Последние комментарии показывают, что чаще всего людей волнуют длительное ожидание приема и обследований, сложности с получением направлений, необходимость оплачивать услуги, которые должны предоставляться бесплатно, нехватка врачей, лекарств и оборудования.
Организация работы медицинских организаций, их кадровое, лекарственное и материально-техническое обеспечение относятся к ответственности руководства медицинских организаций и региональных управлений здравоохранения.
При этом Фонд закупает и оплачивает медицинскую помощь в рамках ГОБМП и ОСМС, контролирует исполнение договорных обязательств и при наличии оснований проводит внеплановый мониторинг поставщиков.
Важно понимать: ОСМС работает на принципах солидарной ответственности государства, работодателей и граждан. Взносы не накапливаются на личном счете человека. За счет общих средств системы пациент при необходимости может получить лечение, стоимость которого значительно превышает всю сумму уплаченных им взносов.
При этом система ОСМС гарантирует получение необходимой медицинской помощи по показаниям и установленному маршруту. Очередность зависит от срочности состояния: экстренную помощь оказывают незамедлительно, плановую — в установленном порядке.
Разбираем кейсы, о которых чаще всего упоминают казахстанцы в социальных сетях и прямых обращениях в Фонд.

ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА

Грипп – это острое вирусное заболевание, поражающее дыхательные пути и быстро распространяющееся воздушно-капельным путем. Особенно часто грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции встречаются в осенне-зимний период.
🌡️ Основные симптомы гриппа:
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• слабость, озноб;
• боли в мышцах и суставах;
• боль в горле;
• кашель;
• заложенность носа или насморк.
👨‍👩‍👧‍👦 Гриппом может заболеть любой человек. Однако у детей, пожилых людей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями заболевание может протекать тяжелее и сопровождаться осложнениями.
🛡️ Как защитить себя от гриппа:
✅ своевременно пройти вакцинацию против гриппа;
✅ регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
✅ соблюдать меры предосторожности в местах массового скопления людей;
✅ регулярно проветривать помещения;
✅ правильно питаться и соблюдать режим сна;
✅ ограничить контакты с заболевшими людьми;
✅ при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или сгибом локтя.
🏠 При появлении симптомов, похожих на грипп, не занимайтесь самолечением. По возможности оставайтесь дома и обратитесь к врачу. Не следует принимать антибиотики без назначения специалиста, поскольку антибиотики не действуют на вирусы.
💉 Помните: одним из наиболее эффективных способов профилактики гриппа является вакцинация. Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своих близких!
❤️ Берегите себя и будьте здоровы!