Рубрика: ОСМС

Служба поддержки пациентов – помощь «здесь и сейчас»

Posted on by gpshu
📌 Причины, при которых пациент может обратиться за помощью в службу:
— вам отказывают в приеме участкового врача по причине его отсутствия;
— участковый врач/медсестра или фельдшер не обслуживает вызов на дом, хотя вы прикреплены к этой поликлинике по территориальному принципу;
— вы не можете получить консультацию узкого специалиста, так как его нет или запись заполнена на весь месяц;
— вам не дают направление на положенные по показаниям здоровья диагностические или лабораторные услуги;
— вас не ознакомили с результатами проведенного обследования;
— врач при приеме проявил грубость, вел себя некорректно;
— вы не удовлетворены качеством оказанной медицинской помощи;
— вы сомневаетесь в корректности поставленного диагноза или назначенного лечения;
— вы обнаружили в своих медицинских записях некорректные данные или приписки;
— вы в целом недовольны качеством работы медперсонала и медицинской организации и многое другое.

В рамках акции «Островок здоровья» более 200 жителей получили медицинские консультации

Posted on by gpshu
Сегодня, 16 сентября, в торговом доме «Korzinka» города Тараза прошла акция «Островок здоровья».
В рамках акции более 200 жителей получили медицинские консультации. Участники смогли бесплатно проконсультироваться с кардиологом и невропатологом, измерить артериальное давление и проверить уровень сахара в крови.
Также жители получили медицинские рекомендации и ответы на вопросы, связанные с системой ОСМС и возможностями получения медицинской помощи.
Акция направлена на повышение ответственности жителей за своё здоровье, профилактику заболеваний и повышение информированности о доступных медицинских услугах.
💙 Здоровье – главная ценность! Берегите себя и своевременно заботьтесь о своём здоровье.

Почему взносы в ОСМС не накапливаются на личном счёте?

Posted on by gpshu
Почему взносы в ОСМС не накапливаются на личном счёте и как система помогает, когда стоимость лечения оказывается намного выше уплаченных взносов?
Разбираемся, как работает принцип солидарности в ОСМС 👆

ИИ-инструменты будут поэтапно внедряться в систему ОСМС

Posted on by gpshu
Сейчас Фонд тестирует функционал для мониторинга качества консультаций граждан.
🔍 Также ИИ планируется применять при планировании медицинских услуг, оценке рисков поставщиков и выявлении возможных нарушений до оплаты медицинской помощи.
👨‍⚕️ Окончательные решения ИИ принимать не будет. Его задача — анализировать большие объемы данных и выделять случаи, требующие внимания, а итоговая оценка останется за специалистами Фонда.

«Флагман медицинской помощи»: названы лучшие медорганизации Жамбылской области

Posted on by gpshu

В Таразе состоялась торжественная церемония награждения победителей конкурса «Флагман медицинской помощи». Награды победителям вручили директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Жамбылской области Гайни Аймаганбетова и заместитель руководителя Управления здравоохранения Жамбылской области Лаура Отарбаева.

Конкурс «Флагман медицинской помощи» проведён Фондом в рамках празднования 10-летия со дня его образования. Его основная цель — стимулирование поставщиков медицинских услуг к повышению качества медицинской помощи, внедрению лучших практик и совершенствованию организации медицинской деятельности.

Конкурс проходил с 1 мая по 1 августа 2026 года. Все поставщики медицинских услуг автоматически стали его участниками.

Участники конкурса были разделены на две группы в зависимости от направлений оказываемой медицинской помощи.

В первой группе — поставщики, оказывающие медицинскую помощь в условиях первичной медико-санитарной помощи, консультативно-диагностической и экстренной помощи.

🏆 Победителем признано КГП на ПХВ «Шуская центральная районная больница».

Во второй группе — поставщики, оказывающие медицинскую помощь в условиях стационарной и стационарозамещающей помощи.

🏆 Победителем стало ГКП на ПХВ «Городская многопрофильная больница и консультативно-диагностический центр».

По итогам конкурса комиссия определила медицинские организации, продемонстрировавшие высокие результаты деятельности, эффективную организацию работы и приверженность принципам повышения качества медицинской помощи.

Почётное звание «Флагман медицинской помощи» стало признанием профессионализма медицинских коллективов, их вклада в развитие системы здравоохранения и стремления обеспечить пациентам качественную и доступную медицинскую помощь.

Поздравляем победителей конкурса и желаем новых профессиональных достижений, успешных проектов и дальнейших побед!

#ФСМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

Статус студентов в системе ОСМС

Posted on by gpshu
❗️Обратите внимание:
Если вы студент очной формы обучения, вы относитесь к льготной категории в системе ОСМС. В этом случае взносы за вас оплачивает государство – самостоятельно платить не требуется.
Если вы во время учебы работаете, работодатель освобожден от уплаты отчислений за вас.
Если вы зарегистрированы как индивидуальный предприниматель и обучаетесь очно – вам также не нужно платить взносы на ОСМС.
Важно: Фонд не присваивает льготную категорию. Этот статус формируется автоматически на основе данных Министерства труда и социальной защиты населения и информационных систем Министерства науки и высшего образования.
Чтобы сохранить статус «застрахован», рекомендуем проверять наличие льготной категории через SaqtandyryBot в Telegram.
Если статус не отображается, обратитесь в свой вуз для корректировки данных.
Студенты, обучающиеся за рубежом, для получения статуса «застрахован» самостоятельно регистрируются на портале egov.kz.

ОСМС: от трудных шагов — к свободе движения

Posted on by gpshu
Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) предоставляет гражданам доступ к необходимой медицинской помощи, в том числе к сложным и высокотехнологичным операциям. Одним из таких видов медицинской помощи является эндопротезирование коленного сустава.
Жительница города Тараза Жулдызай Колькебаева получила необходимую медицинскую помощь в рамках ОСМС в Таразской городской многопрофильной больнице. Ей в плановом порядке была проведена операция по эндопротезированию коленного сустава.
Более 6–7 лет пациентку беспокоили боли в коленном суставе. Из-за заболевания ее двигательная активность была существенно ограничена, что создавало значительные трудности в повседневной жизни.
Как отмечает врач-травматолог Михаил Мацагоров, операция была проведена с применением современных медицинских технологий. Основная цель эндопротезирования — восстановление функции поврежденного сустава, улучшение двигательной активности пациента и повышение качества его жизни.
В настоящее время состояние Жулдызай Колькебаевой оценивается как хорошее. Она проходит реабилитацию и постепенно возвращается к привычному образу жизни.
«Я очень рада, что смогла пройти необходимую операцию в рамках ОСМС. Благодарю врачей и весь коллектив больницы за их профессионализм и заботу. Сейчас я чувствую себя гораздо лучше и особенно рада тому, что снова могу свободно двигаться», — говорит Жулдызай Колькебаева.
ОСМС — это важная социальная гарантия, которая обеспечивает гражданам доступ к необходимой медицинской помощи и современным методам диагностики и лечения.

Почему система ОСМС — солидарная?

Posted on by gpshu
Обязательное социальное медицинское страхование иногда воспринимают как персональный счет: человек регулярно перечисляет взносы и ожидает получить медицинские услуги примерно на ту же сумму. В соцсетях часто предлагают закрыть ОСМС и перейти на личные накопительные счета или вовсе вернуться к прежней бюджетной модели.
Однако главная экономическая закономерность здравоохранения проста: чем современнее медицина, тем дороже она становится.
Представьте: вы регулярно платите взносы и думаете, что эти деньги копят вам на лечение. Но что, если завтра понадобится сложная операция или дорогостоящее лечение?
Курс терапии при онкологии, трансплантация органов, операции на сердце, нейрохирургия, выхаживание недоношенных детей — это десятки миллионов тенге.
Если считать по средним показателям:
🔹 Работник за год вносит около 276 780 тенге
🔹 Самостоятельный плательщик 51 000 тенге
Хватит ли этих денег, если экстренная помощь, операция или лечение сложного заболевания понадобится вам или членам семьи? Очевидно, что нет.
В карусели мы показали реальные примеры того, сколько стоит лечение популярных и самых дорогостоящих диагнозов.
Именно поэтому ОСМС в Казахстане работает по принципу солидарности:
✅ Все взносы объединяются в общий фонд.
✅ Объем медицинской помощи зависит от медицинских показаний, а не от суммы ваших платежей.
✅ Риск тяжелого заболевания распределяется между миллионами участников, защищая каждую семью от значительных расходов.
«А как же контроль за деньгами?»
Чтобы видеть, куда идут средства, не нужно менять систему на накопительную. В Фонде запускается «народный контроль»: в eGov Mobile и Личном кабинете вы сможете видеть историю оказанных услуг, их стоимость, подтверждать прием и оценивать качество работы врачей.

Нужно ли иметь статус застрахованного в системе ОСМС, чтобы обратиться к участковому врачу?

Posted on by gpshu
💬 Нет. Пациенты могут обращаться к участковому терапевту или врачу общей практики независимо от наличия статуса «застрахован» в системе ОСМС. Однако, если в дальнейшем в рамках пакета ОСМС потребуется консультация профильных специалистов или получение других медицинских услуг, необходимо иметь статус «застрахован».
⸻
Если при получении медицинской помощи возникают дополнительные вопросы или проблемы, необходимо обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы своей поликлиники. Если решить вопрос на месте не удается, можно оставить обращение через один из следующих каналов связи Фонда социального медицинского страхования:
* мобильное приложение Qoldau 24/7;
* официальный сайт msqory.kz;
* @SaqtandyrýBot в Telegram;
* контакт-центр 1414.
Также проверить статус в системе ОСМС можно через мобильные приложения Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz, Freedom SuperApp, Bereke Bank, Home Credit Bank.
Также проверить статус в системе ОСМС можно через мобильные приложения Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz, Freedom SuperApp, Bereke Bank, Home Credit Bank.