Жеке кәсіпкерлер үшін МӘМС-ке тұрақты түрде жарна төлеу маңызды. Себебі бұл сапалы медициналық көмек алуға мүмкіндік беретін мәртебені сақтауға септігін тигізеді. Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры 2025 жылы жарналарды қалай дұрыс әрі ыңғайлы төлеу керектігін түсіндірді.
Қанша және қалай төлеу керек?
Жеке кәсіпкерлер және жеке практикамен айналысатын тұлғалар басқа әлеуметтік аударымдармен бірге тұрақты жарна төлейді. Ол ең төменгі жалақының 1,4 еселенген мөлшерінің 5%-ын құрайды, яғни 2025 жылы – 5 950 теңге. Егер жалдамалы жұмысшылар болса, олар үшін қосымша төлем жасау қажет. Жұмыс беруші тарапынан олардың табысының 3%-ы (бірақ 25 500 теңгеден аспайды) және қызметкерлердің өздерінен 2% (17 000 теңгеге дейін) ұстайды.
Егер кәсіпкер жалдамалы жұмыс істесе, ол жарналарды жеке кәсіпкер және қызметкер ретінде де төлеуі тиіс.
Кейбір санаттар жарналардан босатылған. Атап айтар болсақ, қызметі тоқтатылған жеке кәсіпкерлер, мүгедектер, зейнеткерлер, көпбалалы аналар және күндізгі оқу бөлімінде оқитын студенттер.
Белсенді жеке кәсіпкерлікпен айналысатын декреттегі әйелдер қызметін тоқтатпаған жағдайда жарналарды төлеу керек.
Неліктен уақытында төлеу маңызды?
Жарналарды ай сайын немесе бірнеше айға алдын ала төлеуге болады. Төлемнің мерзімі кешіктірілсе қарыз бен өсімпұл қосылып, азамат МӘМС жүйесіндегі мәртебесін жоғалтады.
«Жарналарды уақытылы және міндетті түрде төлеу — баршаның сапалы медициналық көмек алуына кепілдік береді. Жеке кәсіпкерлер тегін емделу құқығын сақтау үшін осыны естен шығармауы тиіс», — дейді Әлеуметтік медициналық сақтандыру қорының ресми өкілі Забира Оразалиева.
Бұдан бөлек жеке кәсіпкер жеке клиникаларда емделсе де, төлем жасаудан бас тартуға болмайды. Себебі МӘМС мемлекеттік және жекеменшік мекемелердегі қызметтерді де қамтиды. Егер жеке кәсіпкер қызметін тоқтатса, ол кәсіпкер ретінде төлеуін тоқтатып, жарналарды өз еркімен немесе жұмыс беруші арқылы төл
Рубрика: МӘМС/ОСМС
Жүкті әйелдер скринингтен тегін өте ала ма?
Мен жүкті әйелмін, жеке клиникадағы гинекологқа қаралып жүрмін. Скринингтерді МӘМС арқылы тегін өте аламын ба?
— Иә, скринингтік тексерулер, соның ішінде пренаталдық скрининг те МӘМС пакетіне кіреді. Сондай-ақ жүкті әйелге зертханалық талдаулар, құралдық диагностика, бейінді мамандардың кеңесі де қолжетімді.
Медициналық бақылаудан дер кезінде өту үшін тіркелген емханаңызда жүктілік бойынша есепке (12 аптаға дейін) тұру қажет.
МӘМС-тегі мәртебені қалай қалпына келтіруге болады?
Мен шетелде жүріп, бірнеше ай елде болмадым. Енді МӘМС бойынша емделуім керек. Мәртебемді қалай қалпына келтірсем болады?
Егер сіз бұған дейін тұрақты түрде жарна төлеп, сақтандырылған болсаңыз, онда өткізіп алған кезең үшін қарызды өтесеңіз жеткілікті. Өткен 12 ай үшін төлем болған жағдайда мәртебе қайта беріледі.
Жамбылдағы медициналық ұйымдардағы түсіндіру жұмыстары қарқынды
Мемлекет басшысы Қасым-Жомарт Тоқаев 2025 жылдың шілде айында Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру (МӘМС) туралы заңға өзгерістер енгізген болатын. Содан бері халық арасында және медициналық мекемелерде жаңа заңды түсіндіруге бағытталған ақпараттық-насихат жұмыстары белсенді түрде жүргізілуде.
Жамбыл облысы мен Тараз қаласындағы медициналық ұйымдар қызметкерлерін жаңа заңмен таныстыру және өзара ынтымақтастықты арттыру мақсатында ӘМСҚ Жамбыл облыстық филиалы бірқатар іс-шаралар өткізуде.
Филиал директорының орынбасары Нұрлан Дәрменқұлов пен халықты ақпараттандыру және арыз-шағымдарды қарау бөлімінің басшысы Дәурен Бурханов Байзақ аудандық орталық ауруханасында, Тараз қаласындағы «Zhanshuak Medical Group» ЖШС және «Almaz Medical Group» ЖШС емханаларын аралап, түсіндіру жұмыстарын жүргізді.
Нұрлан Қабылұлы кездесулер барысында МӘМС туралы заңға енгізілген негізгі өзгерістерді түсіндіріп өтті. Ал Дәурен Сәрсенбайұлы тұрғындар тарапынан жиі айтылатын медициналық қызмет сапасына қатысты арыз-шағымдарды азайту мәселесіне тоқталды.
«Сіздер тұрғындарға медициналық қызмет көрсетіп, міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру шеңберінде жұмыс істейсіздер. Сондықтан медицина қызметкерлері заңдағы өзгерістермен толық таныс болуы және тұрғындарға оларды дұрыс түсіндіруі өте маңызды», – деді Н. Қабылұлы.
Кездесулер барысында қор филиалының өкілдері медицина қызметкерлерінен түскен сұрақтарға жауап беріп, өзекті мәселелерді талқылады. Сонымен қатар, емхана қызметкерлері қызмет сапасын арттыруға бағытталған ұсыныс-тілектерін жеткізді.
Миында су анықталған 19 күндік нәрестеге ота сәтті жасалды
11 шілде күні Жаңатастан келген Ақерке Талантқызы Жамбыл облыстық перинаталдық орталығында сәбиін дүниеге әкелді. Алайда, келесі күні дәрігерлер нәрестеге гидроцефалия (миға су жиналу) деген диагноз қойды.
Компьютерлік томографиядан кейін диагноз нақтыланған. Бала 19 күн бойы дәрігерлердің бақылауында болды. 30 шілдеде Жамбыл облыстық көпбейінді балалар ауруханасының нейрохирург-дәрігері Мирсаид Байматовтың жетекшілігімен сәтті ота жасалды.
«Қазір баланың жағдайы жақсы, 2-3 күнде анасымен үйіне шығарылады. Ота (МӘМС) аясында тегін жасалды.», — дейді дәрігер Мирсаид Байматов.
Сәбидің анасы Ақерке Талантқызы бүгінде баласының жағдайы жақсы екенін айтып, дәрігерлерге шексіз алғысын білдірді.
Жаңа мекен-жай бойынша емханаға қалай тіркелуге болады?
Емханаға тіркелу электрондық үкімет порталы арқылы тиісті мемлекеттік қызмет шеңберінде жүзеге асырылады. Алдымен өзіңіздің тұратын аумағыңыз қай емханаға қарайтынын анықтау қажет. Мұны аймақтық анықтама қызметі арқылы білуге болады (мысалы, Астанада – 109 нөмірі).
Содан кейін порталда авторизациядан өтіп, «Қызметке онлайн тапсырыс беру» батырмасын басыңыз. Ашылған терезеде өтінімді толтырып, оған ЭЦҚ көмегімен қол қою қажет. Жеке кабинетте (қызметтер алу тарихы бөлімінде) өтініміңіздің қаралуы жөнінде хабарламамен танысуға болады.
Қызмет көрсету мерзімі өтіп кетсе, сіз тіркелуге сұраныс жіберген медициналық ұйымға тікелей жүгіне аласыз.
Тіркеуден бас тартпас үшін алдын ала емханада бос орындардың бар-жоғын нақтылап алған жөн.
Мен жақында ресми жұмысқа орналастым. Енді маған сақтандыру мәртебесі қашан беріледі?
«Сақтандырылған» мәртебесі қатарынан 12 ай (өткен немесе алдағы) үшін тұрақты төлем жасалған жағдайда беріледі. Егер сіз бұған дейін ресми жұмыс істемесеңіз, жұмыссыз ретінде жеңілдік санатына кірмесеңіз және төлемді жеке төлеуші ретінде жасамаған болсаңыз, онда жұмысқа орналасқан күннен бастап бір жыл өткен соң сақтандыру мәртебесі беріледі.
Егер осы кезеңге дейін МӘМС аясында тегін медициналық көмек қажет болса, онда өткен 12 ай үшін төлем жасап, сақтандыру мәртебесін ертерек алуға болады.