Рубрика: ОСМС

По поручению Главы государства были пересмотрены пакеты медицинской помощи для исключения дублирования медицинских услуг.

Важно отметить, что с 2026 года в ГОБМП включена профилактика и диагностика 11 групп социально значимых заболеваний, тогда как раньше это было предусмотрено только при подозрении на ВИЧ и туберкулез.

Теперь список пополнили злокачественные новообразования, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, психические и поведенческие расстройства, орфанные заболевания, дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни ЦНС, эпилепсия, острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), инсульты (в течение одного года).

Также в ГОБМП скрининги на раннее выявление артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, глаукомы, сахарного диабета, вирусных гепатитов В и С.

Эти меры позволят делать пациентам своевременную диагностику, раннее выявление заболеваний положительно скажется на результатах лечения.

С текущего года в пакет ОСМС перейдет наблюдение и лечение в поликлинике, а также в стационаре ряда хронических заболеваний, в том числе артериальной гипертензии, сахарного диабета, церебральный паралич, ревматизма, системных поражений соединительной ткани, заболеваний почек.

#ФСМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

С 1 января 2026 года вступает в силу часть изменений, касающиихся пакетов медицинской помощи и условий оказания. Диагностика, наблюдение и лечение по перечню социально значимых заболеваний обеспечивается в рамках ГОБМП. Медицинская помощь пациентам с хроническими заболеваниями оказывается в системе ОСМС.

Что это значит для пациентов, разъяснили в Фонде социального медицинского страхования.

То есть с 2026 года диагностика и лечение в рамках ГОБМП станет доступна для следующих социально значимых заболеваний:

В этот перечень вошли:

— туберкулез;

— ВИЧ-инфекция;

— злокачественные новообразования;

— хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;

— психические и поведенческие расстройства (заболевания);

— орфанные заболевания;

— дегенеративные болезни нервной системы;

— демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;

— эпилепсия;

— острый инфаркт миокарда (в течение первых 6 месяцев);

— инсульты (в течение одного года).

В целях ранней диагностики социально-значимых и наиболее распространенных заболеваний скрининговые исследования, в том числе онко скрининги, будут проводиться в рамках ГОБМП без учета наличия статуса застрахованности.

В ОСМС переходит лечение и наблюдение по ряду хронических заболеваний для пациентов, состоящих на диспансерном учете.

В этот перечень вошли:

— сахарный диабет;

— детский церебральный паралич;

— системные поражения соединительной ткани;

— ревматизм;

— артериальная гипертензия;

— ишемическая болезнь сердца и другие сердечные заболевания (сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма);

— хронические заболевания нижних дыхательных путей;

— заболевания почек, в том числе гломерулярные болезни, хроническая болезнь почек;

— болезни органов пищеварения;

— болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

Это позволит людям с данными диагнозами получать все необходимые виды лечения в амбулаторных и стационарных условиях, включая лекарственное обеспечение, в том числе дорогостоящие препараты.

#ОСМСЖАМБЫЛ #ФСМСЖАМБЫЛ

Пройти скрининг можно в своей поликлинике при наличии удостоверения личности. Записаться можно в регистратуре, через call-центр или приложение поликлиники. Часто врачи сами приглашают пациентов по спискам.

Отметим, онкоскрининги теперь доступны всем гражданам, независимо от статуса в ОСМС.

Берегите здоровье — проходите скрининг вовремя!

_______________________

При возникновении дополнительных вопросов или проблем с получением медицинской помощи необходимо обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, направьте обращение в Фонд социального медицинского страхования по одному из каналов связи:

* мобильное приложение Qoldau 24/7

* официальный сайт msqory.kz

* @SaqtandyrýBot в Telegram

* Контакт-центр 1414

Эти сервисы, а также мобильные приложения Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz, Freedom SuperApp, Bereke bank, Home Credit Bank позволяют проверить статус в системе ОСМС. Кроме того, получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».

#ОСМСЖАМБЫЛ #ФСМСЖАМБЫЛ

Благодаря прикреплению вы можете в полном объёме пользоваться первичной медико-санитарной помощью, посещать врачей, проходить необходимые обследования, получать направления к узким специалистам и вовремя проходить профилактические скрининги.

Для пациентов с хроническими заболеваниями прикрепление обеспечивает регулярное наблюдение и плановую медицинскую поддержку. Процедуру прикрепления можно выполнить через портал eGov.kz или обратившись напрямую в выбранную медицинскую организацию.

Любую консультативно-диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. При наличии соответствующих показаний врач выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Чтобы получить услугу в системе обязательного социального медицинского страхования, пациенту необходимо наличие статуса «Застрахован».

Медицинские работники руководствуются клиническими протоколами при выборе наиболее эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые имеют рекомендательный характер. Направление на анализы и диагностические исследования можно получить, обратившись к врачу по месту прикрепления. Обычно это терапевт, который назначает обследования по показаниям либо в рамках профилактического осмотра.

#ФСМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

На шестые сутки ребёнок был переведён в кардиохирургическое отделение Научно-клинического центра кардиохирургии и трансплантологии, где по жизненным показаниям ему была выполнена закрытая баллонная вальвулопластика лёгочной артерии.

Благодаря слаженной работе команды врачей жизнь малышки была спасена.

Уже через пять дней после операции девочку выписали домой в хорошем состоянии.

Поддержка ОСМС позволила провести высокотехнологичную операцию своевременно и бесплатно для семьи.

#ОСМСЖАМБЫЛ #ФСМСЖАМБЫЛ