Рак крови: причины, симптомы, диагностика и лечение

🔹 Что такое рак крови?
Рак крови — это общее название для онкологических заболеваний, поражающих кроветворную систему. Он возникает, когда клетки крови начинают неконтролируемо делиться и вытеснять здоровые клетки. В отличие от других видов рака, опухоль при раке крови не образует плотный узел, а распространяется по организму через кровоток и костный мозг.
К раку крови относятся несколько заболеваний:
Лейкоз (лейкемия) — злокачественное перерождение белых кровяных телец (лейкоцитов).
Лимфома — рак лимфатической системы.
Миелома (множественная миелома) — опухоль плазматических клеток в костном мозге.

🔹 Причины и факторы риска
Точные причины рака крови до конца не изучены, но выделяют ряд факторов, повышающих риск:
Наследственная предрасположенность
Радиационное облучение
Воздействие химикатов (бензол, пестициды и др.)
Некоторые вирусы (например, вирус Эпштейна-Барр, HTLV-1)
Химиотерапия и радиотерапия в прошлом (вторичный рак)
Курение
Снижение иммунитета

🔹 Виды рака крови
🔸 Лейкоз
Бывает острый и хронический
Острый — быстро прогрессирует, требует срочного лечения
Хронический — развивается медленно, иногда годами
🔸 Лимфома
Затрагивает лимфатические узлы и органы
Основные виды: Ходжкинская лимфома и неходжкинская лимфома

🔸 Миелома
Нарушает работу костного мозга и иммунной системы
Чаще встречается у пожилых

🔹 Симптомы
На ранней стадии рак крови может протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования могут появляться следующие признаки:
Частые инфекции (из-за ослабленного иммунитета)
Беспричинные кровотечения, синяки
Постоянная усталость, слабость
Бледность кожи, анемия
Боли в костях и суставах
Повышенная потливость (особенно ночью)
Потеря веса, снижение аппетита
Увеличенные лимфоузлы, селезёнка или печень
❗ При наличии подобных симптомов важно как можно скорее обратиться к врачу-гематологу.

🔹 Диагностика
Для выявления рака крови используются следующие методы:
Общий и биохимический анализ крови
Анализ на опухолевые маркеры
Биопсия костного мозга (пункция)
Иммуногистохимическое исследование
Генетические тесты
УЗИ, КТ или МРТ (для оценки поражения внутренних органов)

🔹 Лечение
Выбор лечения зависит от вида, стадии заболевания, возраста пациента и общего состояния. Основные методы:
Химиотерапия — основной метод лечения, направленный на уничтожение раковых клеток.
Лучевая терапия — используется для локального воздействия (например, на лимфоузлы).
Таргетная терапия — препараты, воздействующие на конкретные молекулы раковых клеток.
Иммунотерапия — активирует иммунную систему для борьбы с опухолью.
Трансплантация костного мозга — применяется при тяжёлых формах или рецидивах.

🔹 Прогноз
Прогноз при раке крови зависит от множества факторов:
Тип и подтип заболевания
Возраст пациента
Стадия и скорость прогрессирования
В последние годы благодаря новым методам лечения выживаемость пациентов с раком крови значительно повысилась, особенно при раннем выявлении.

🔹 Профилактика
На 100% предотвратить рак крови невозможно, но можно снизить риски:
Отказ от курения и алкоголя
Снижение контакта с вредными веществами (в быту и на производстве)
Укрепление иммунной системы
Прохождение регулярных медицинских осмотров (особенно при наследственной предрасположенности

Рак тонкого кишечника: причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак тонкого кишечника — это злокачественное новообразование, возникающее в тканях тонкой кишки. Несмотря на то, что тонкий кишечник составляет около 75% длины всего желудочно-кишечного тракта, рак в этой области встречается сравнительно редко — менее 5% от всех опухолей желудочно-кишечного тракта.

Однако, несмотря на редкость, заболевание может иметь серьёзные последствия при позднем выявлении. В этой статье мы рассмотрим основные типы, причины, симптомы, методы диагностики и лечения рака тонкого кишечника.

🔹 Анатомия тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоит из трёх отделов:

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) — начинается сразу после желудка.

Тощая кишка (jejunum) — средний отдел.

Подвздошная кишка (ileum) — соединяется с толстым кишечником.

Именно в этих отделах и может развиваться рак, чаще всего — в двенадцатиперстной кишке.

🔹 Виды рака тонкого кишечника

Существуют разные формы опухолей тонкой кишки:

Аденокарцинома — наиболее распространённый тип злокачественной опухоли.

Карциноидная опухоль — медленно растущий нейроэндокринный рак.

Саркома (лейомиосаркома, ГИСТ) — опухоли соединительной ткани.

Лимфома — рак лимфатической ткани, может поражать тонкий кишечник.

🔹 Причины и факторы риска

Точные причины рака тонкого кишечника не всегда известны, но выделяют следующие факторы риска:

Наследственные синдромы:

Синдром Линча (HNPCC)

Семейный аденоматозный полипоз (FAP)

Хронические воспалительные заболевания кишечника:

Болезнь Крона

Целиакия

Плохое питание (высокое потребление обработанных и жирных продуктов)

Употребление алкоголя и курение

Иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ)

Возраст: чаще болеют люди старше 60 лет

🔹 Симптомы

На ранней стадии рак тонкого кишечника может не проявляться. Однако по мере роста опухоли могут возникать:

Боли в животе (часто тупые и постоянные)

Тошнота, рвота

Потеря аппетита и веса

Вздутие живота

Кровь в стуле (скрытая или явная)

Анемия, слабость, усталость

Симптомы кишечной непроходимости (в запущенных случаях)

🔹 Диагностика

Обследование может включать:

Анализы крови (включая маркёры, например, CEA, CA 19-9)

Эндоскопические исследования:

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

Капсульная эндоскопия

Баллонная энтероскопия

КТ и МРТ органов брюшной полости

ПЭТ-КТ — для оценки метастазов

Биопсия опухоли — обязательна для подтверждения диагноза

🔹 Лечение

Тактика лечения зависит от типа опухоли, её локализации, стадии и общего состояния пациента. Возможные методы:

Хирургическое вмешательство
Основной метод при операбельных опухолях. Может включать резекцию участка кишки с лимфоузлами.

Химиотерапия
Применяется как дополнение к операции или при неоперабельных опухолях.

Таргетная и иммунотерапия
Используются при определённых типах опухолей (например, нейроэндокринных).

Радиотерапия
Редко применяется, но может использоваться при паллиативном лечении.

🔹 Прогноз

Прогноз при раке тонкого кишечника сильно зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза:

Ранняя стадия: 5-летняя выживаемость может достигать 70–80%

Поздняя стадия (с метастазами): выживаемость снижается до 20–30%

Раннее выявление — ключ к успешному лечению.

🔹 Профилактика

Полностью предотвратить рак невозможно, но можно снизить риск:

Правильное питание (больше клетчатки, меньше обработанных продуктов)

Отказ от курения и алкоголя

Физическая активность

Скрининг при наследственной предрасположенности

Контроль хронических заболеваний ЖКТ

📌 Заключение

Рак тонкого кишечника — редкое, но опасное заболевание. Оно часто выявляется на поздних стадиях, поскольку симптомы нарастают медленно и могут быть неспецифичными. При появлении подозрительных симптомов (боли, похудение, анемия, кровь в стуле) важно как можно раньше обратиться к врачу. Современная медицина предлагает разнообразные методы диагностики и лечения, которые при своевременном обращении дают высокие шансы на выздоровление.

Итоги выполнения ГОБМП и ОСМС за 6 месяцев 2025 года обсудили на аппаратном совещании

Сегодня состоялось очередное аппаратное совещание с участием главных врачей областных, городских и районных лечебно-профилактических организаций.
На повестке дня был рассмотрен важный вопрос — итоги выполнения объемов в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) за 6 месяцев 2025 года. С подробным докладом выступила директор филиала Фонда обязательного социального медицинского страхования по Жамбылской области Гайни Аймаганбетова.
В ходе совещания были отмечены результаты работы медицинских организаций, обсуждены достижения и обозначены актуальные вопросы, требующие особого внимания. Основной акцент сделан на обеспечении населения качественными и доступными медицинскими услугами, а также на повышении эффективности системы здравоохранения региона.
По итогам совещания даны поручения: провести детальный анализ по всем вопросам неосвоения, разработать план по эффективному освоению объемов в рамках ГОБМП и ОСМС, а также принять меры по оптимизации использования средств.

Президент в сегодняшнем Послании затронул важные вопросы в сфере здравоохранения

«Под вопросом остается финансовая устойчивость системы здравоохранения и эффективность мониторинга медицинских услуг.

В условиях ограниченных финансовых ресурсов Фонд социального медицинского страхования фактически выполняет роль бюджетного регулятора, сдерживая расходы за счет усиленного контроля за поставщиками», — отметил Касым-Жомарт Токаев.

Также Глава государства отметил необходимость внедрения новых подходов.

«Правительству предстоит выстроить новую систему мониторинга качества и объема медицинских услуг с применением технологий искусственного интеллекта».

#ФСМСЖАМБЫЛ #ОСМСЖАМБЫЛ

Можно ли одновременно прикрепленным к нескольким поликлиникам

Во всех регионах страны с 1 сентября по 1 ноября проходит кампания по прикреплению к поликлиникам. У наших читателей возникает немало вопросов по этой теме, вот один из них:
❓Можно ли одновременно быть прикрепленным к нескольким поликлиникам?
💬 Нет. Прикрепление осуществляется по ИИН, поэтому прикрепиться можно только к одной поликлинике. Как только вы прикрепляетесь к новой — система автоматически открепляет вас от прежней.

Как восстановить статус ОСМС?

Я уезжал за границу, не был в стране несколько месяцев. Мне нужно пройти лечение по ОСМС. Как восстановить статус?
Если ранее вы исправно платили взносы и были застрахованы, то вам достаточно погасить задолженность за пропущенный период, и статус снова будет присвоен (при наличии платежей за 12 прошедших месяцев).
Проверить наличие или отсутствие платежей за прошедший год можно на официальном сайте Фонда социального медицинского страхования, в мобильное приложении Qoldau 24/7, через Saqtandyry-bot в Telegram.

Как получить лекарства в поликлинике бесплатно?

Многие казахстанцы с хроническими и социально значимыми заболеваниями имеют право на бесплатное лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП и ОСМС. Однако не все знают, как это работает.
Лекарства выдаются на уровне поликлиник по специальному Перечню (приказ МЗ РК № ҚР ДСМ-75 от 5 августа 2021 года), где указаны заболевания и препараты к ним, дозировки и категории граждан, которые могут получать их бесплатно. Поставки лекарств в поликлиники осуществляет ТОО «СК-Фармация», а оплату осуществляет Фонд за счет бюджета ГОБМП и средств ОСМС.
В 2025 году на амбулаторное лекарственное обеспечение предусмотрено 262,95 млрд тенге. За 7 месяцев этого года по ГОБМП лекарства получили 1,4 млн пациентов (131,77 млрд тенге, 5,4 млн рецептов по 49 заболеваниям). В системе ОСМС – 1,26 млн пациентов (18,5 млрд тенге, 4,8 млн рецептов по 53 заболеваниям). Для сравнения: в 2024 году освоено по ГОБМП 215,3 млрд тенге, по ОСМС – 30,9 млрд тенге.
❓Как же получить лекарства? Пациент должен состоять на учете с заболеванием из перечня. Для этого он должен пройти обследования. После постановки на диспансерный учет врач выписывает рецепт. С этим рецептом и удостоверением личности нужно обратиться в аптеку своей поликлиники.
Если препарат долго отсутствует, можно позвонить в «СК-Фармация» по номеру 1439. Если проблема не в поставках – обратиться в ФСМС через eotinish, Qoldau 24/7, Telegram-бот @SaqtandyryBot или на сайте msqory.kz.

10 лет боли и новый шаг к жизни

Жительница Тараза 1958 года рождения Коркем Алданазарова смогла снова начать ходить самостоятельно после сложной операции на коленном суставе, проведённой в городской многопрофильной больнице и консультативно-диагностическом центре.
Около 10 лет назад пациентке был поставлен диагноз гонартроз — хроническое воспаление коленного сустава. Заболевание с годами прогрессировало, ограничивало подвижность и существенно снижало качество жизни.
Операция по эндопротезированию коленного сустава (замена сустава имплантом) была успешно проведена под руководством врача-травматолога Кайыржана Богенбайулы.
Көркем Алданазарова выразила благодарность врачам и поделилась своими впечатлениями:
«Операция прошла успешно, сейчас чувствую себя хорошо. От всей души благодарю врача-травматолога Кайыржана Богенбайулы. Хочу также отметить, что если бы я проходила эту операцию в частной клинике, мне пришлось бы потратить немалую сумму. Здесь же операция была проведена бесплатно в рамках обязательного социального медицинского страхования. Надеюсь, что и курс реабилитации также смогу пройти по системе ОСМС», — рассказала она.
По словам врача, операция была проведена по порталу, в плановом порядке, и на сегодняшний день пациентка уже самостоятельно передвигается.
Напомним, в городской многопрофильной больнице Тараза операции по эндопротезированию тазобедренных и коленных суставов проводятся бесплатно в рамках ОСМС.

Беременные женщины могут пройти скрининги по ОСМС бесплатно?

Я беременна, наблюдаюсь у частного гинеколога. Могу ли я пройти скрининги по ОСМС бесплатно?
— Да, скрининговые обследования, в том числе пренатальный скрининг, входят в пакет медицинских услуг по ОСМС. Также беременной доступны лабораторные анализы, инструментальная диагностика, консультации узких специалистов.
Для своевременного медицинского наблюдения нужно встать на учет по беременности (до 12 недель) в поликлинике по месту прикрепления.