Рубрика: ОСМС

В Научно-клинический центр кардиохирургии и трансплантологии успешно проведена сложная высокотехнологичная операция пациенту с тяжёлым поражением сосудов сердца и высоким риском инсульта.

Пациент 1965 года рождения, житель Кордайского района, обратился с жалобами на боли в груди и снижение переносимости физической нагрузки.

Обследование выявило многососудистое поражение коронарных артерий.

Ситуацию осложняло выраженное поражение сонных артерий:

— одна артерия — с критическим сужением

— вторая — с тромбозом

При таких условиях стандартная операция с использованием аппарата искусственного кровообращения значительно повышала риск инсульта.

Командой специалистов было принято стратегически важное решение — выполнить коронарное шунтирование на работающем сердце (OPCAB) без его остановки и без подключения аппарата искусственного кровообращения.

Преимущества метода:

минимальные манипуляции на аорте

снижение риска эмболических осложнений

уменьшение вероятности инсульта

более щадящее воздействие на организм

28 января 2026 года успешно выполнено трёхсосудистое шунтирование.

Сердце пациента продолжало работать на протяжении всей операции.

Гемодинамика оставалась стабильной.

Интраоперационных осложнений не отмечено.

Послеоперационный период прошёл благополучно.

Неврологического дефицита не выявлено.

Функция сердца полностью сохранена.

Пациент выписан в удовлетворительном состоянии.

Операция выполнена в рамках системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС)

#ОСМСЖАМБЫЛ #ФСМСЖАМБЫЛ

Дети до 18 лет застрахованы в системе ОСМС за счет государства. Поэтому у родителей часто возникает вопрос: сохранится ли страховой статус после достижения совершеннолетия?

Статус застрахованного сохраняется в следующих случаях:

1. Если ребенку исполнилось 18 лет, но он продолжает обучение по очной форме (школа, колледж, вуз) – он относится к льготной категории, и взносы за него продолжает уплачивать государство.

2. Если у ребенка инвалидность, государство оплачивает взносы независимо от возраста, поскольку лица с инвалидностью относятся к льготным категориям.

3. Если после 18 лет человек не учится и не работает, он может зарегистрироваться как официальный безработный. В этом случае взносы за него уплачивает местный исполнительный орган.

Если совершеннолетний гражданин официально трудоустроен или зарегистрирован как индивидуальный предприниматель, он будет застрахован за счет работодателя или своих взносов.

В иных случаях, чтобы сохранить статус застрахованного и иметь право на получение медицинской помощи в рамках ОСМС, совершеннолетнему необходимо платить взносы как самостоятельный плательщик (в 2026 году – 4 250 тенге в месяц).

#ОСМСЖАМБЫЛ #фсмсжамбыл

Статус застрахованного присваивается при наличии последовательных платежей за 12 прошедших или 12 будущих месяцев без перерывов.

Если ранее вы не работали официально, не состояли в льготной категории по безработице и не оплачивали взносы как самостоятельный плательщик, то статус получите по истечении одного года с момента трудоустройства при условии непрерывности платежей.

В случае необходимости получения медицинской помощи по ОСМС до наступления этого срока вы можете оплатить взносы за прошедшие 12 месяцев.

#ОСМСЖАМБЫЛ #ФСМСЖАМБЫЛ

Пройти скрининг можно в своей поликлинике при наличии удостоверения личности. Записаться можно в регистратуре, через call-центр или приложение поликлиники. Часто врачи сами приглашают пациентов по спискам.

Отметим, онкоскрининги теперь доступны всем гражданам, независимо от статуса в ОСМС.

Берегите здоровье — проходите скрининг вовремя!

#OCМСЖАМБЫЛ #фсмсжамбыл

Срочная медицинская помощь входит в перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи. И для ее получения статус застрахованного не нужен.

Сюда входит вызов бригады скорой помощи, оказание медпомощи при травмах, ушибах, ожогах, при острых состояниях. В том числе может быть проведена экстренная операция.

ОСМС же – это медицинские услуги, которые оказываются в плановом порядке, когда нет срочности.

#ОСМСЖАМБЫЛ #фсмсжамбыл

Граждане, обратившиеся в поликлинику, имеют полное право на защиту своих законных интересов в случае неоказания необходимой медицинской помощи. Об этом сообщили в филиале НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Жамбылской области, пишет jambylinfo.kz.

Если в прикреплённой поликлинике пациент не может получить консультацию врача нужного профиля, отсутствует необходимое диагностическое оборудование или, несмотря на наличие специалистов и техники, нет возможности записаться на приём, он вправе потребовать направление в другую медицинскую организацию.

При этом направление может быть выдано как в государственную, так и в частную клинику. Главное условие — выбранная медицинская организация должна входить в базу поставщиков Фонда социального медицинского страхования. При этом наличие или отсутствие договора на соисполнение между прикреплённой поликлиникой и выбранной клиникой значения не имеет. При оформлении направления соответствующая информация автоматически формируется в информационной системе.

В случае если при наличии медицинских показаний пациенту отказывают в выдаче направления либо в оказании медицинской помощи, он имеет право обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы. Такие службы созданы в каждой медицинской организации и призваны решать возникающие вопросы по принципу «здесь и сейчас».

Специалисты рекомендуют гражданам знать свои права в сфере здравоохранения и при необходимости не откладывать обращение в соответствующие службы.

Источник: @jambylinfo

Знаете ли вы, что в системе ОСМС есть граждане, за которых взносы полностью оплачивает государство?

Это значит, что доступ к медицинской помощи есть, даже если вы не работаете и не платите взносы самостоятельно.

В карусели мы коротко разобрали:

— кто относится к льготным категориям

— за кого платит республиканский бюджет

— за кого — местный бюджет

— и почему Фонд не формирует списки сам

Если вы узнали себя в одной из категорий – значит, вы застрахованы в ОСМС и можете получать медуслуги бесплатно.

Листайте слайды и сохраняйте, чтобы не потерять.

#ОСМСЖАМБЫЛ #фсмсжамбыл