Что нужно знать об ОСМС тем, кто состоит на учете в поликлинике?

С 1 января 2026 года вступает в силу часть изменений, касающиихся пакетов медицинской помощи и условий оказания. Диагностика, наблюдение и лечение по перечню социально значимых заболеваний обеспечивается в рамках ГОБМП. Медицинская помощь пациентам с хроническими заболеваниями оказывается в системе ОСМС.
Что это значит для пациентов, разъяснили в Фонде социального медицинского страхования.
То есть с 2026 года диагностика и лечение в рамках ГОБМП станет доступна для следующих социально значимых заболеваний:
✅ В этот перечень вошли:
— туберкулез;
— ВИЧ-инфекция;
— злокачественные новообразования;
— хронические вирусные гепатиты и цирроз печени;
— психические и поведенческие расстройства (заболевания);
— орфанные заболевания;
— дегенеративные болезни нервной системы;
— демиелинизирующие болезни центральной нервной системы;
— эпилепсия;
— острый инфаркт миокарда (в течение первых 6 месяцев);
— инсульты (в течение одного года).
В целях ранней диагностики социально-значимых и наиболее распространенных заболеваний скрининговые исследования, в том числе онко скрининги, будут проводиться в рамках ГОБМП без учета наличия статуса застрахованности.
В ОСМС переходит лечение и наблюдение по ряду хронических заболеваний для пациентов, состоящих на диспансерном учете.
✅В этот перечень вошли:
— сахарный диабет;
— детский церебральный паралич;
— системные поражения соединительной ткани;
— ревматизм;
— артериальная гипертензия;
— ишемическая болезнь сердца и другие сердечные заболевания (сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма);
— хронические заболевания нижних дыхательных путей;
— заболевания почек, в том числе гломерулярные болезни, хроническая болезнь почек;
— болезни органов пищеварения;
— болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
Это позволит людям с данными диагнозами получать все необходимые виды лечения в амбулаторных и стационарных условиях, включая лекарственное обеспечение, в том числе дорогостоящие препараты.

Грипп – острое вирусное инфекционное заболевание!

Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, которое быстро распространяется воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре).

Основные симптомы:
Повышение температуры до 38–40°С
Головная боль, общая слабость
Ломота в мышцах и суставах
Боль в горле, кашель
Заложенность носа или насморк

Опасные осложнения:
Пневмония
Обострение хронических заболеваний
Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы
Тяжелое течение у детей и пожилых людей
Самая эффективная защита от гриппа – вакцинация!
Прививка против гриппа проводится ежегодно и помогает предотвратить тяжелые формы заболевания.
Важно! При появлении симптомов гриппа:
Не занимайтесь самолечением
Обратитесь к врачу
Соблюдайте режим изоляции, чтобы не заражать окружающи

Корь – опасное инфекционное заболевание!

Корь – это высоко заразное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре).
Основные симптомы:
Повышение температуры до 38–40°С
Насморк, кашель
Покраснение и слезотечение глаз
Через 3–4 дня – сыпь, начинающаяся с лица и распространяющаяся по всему телу
Опасные осложнения:
Пневмония
Отит
Энцефалит (воспаление мозга)
В тяжелых случаях – летальный исход.
Самая надежная защита от кори – вакцинация!
Прививка против кори проводится в плановом порядке и является безопасной.
Важно! При появлении симптомов кори:
Не занимайтесь самолечением
Срочно обратитесь к врачу
Ограничьте контакты с окружающими
Вакцинация – надежная защита здоровья вашего ребенка и всей семьи!

Корь – это острое вирусное инфекционное заболевание

Корь – это острое вирусное инфекционное заболевание с очень высокой заразностью. Передается воздушно-капельным путем.
❗ Основные симптомы:
высокая температура тела (до 38–40°С)
насморк, кашель
покраснение и слезотечение глаз
характерная сыпь, начинающаяся с лица и распространяющаяся по всему телу
⚠ Осложнения:
Корь может привести к тяжелым осложнениям: пневмонии, отиту, энцефалиту, особенно опасна для детей и людей с ослабленным иммунитетом.
💉 Профилактика:
Самый надежный способ защиты от кори – вакцинация, проводимая согласно Национальному календарю прививок.
📍 При появлении симптомов незамедлительно обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением.

Что такое скрининг?

Скрининг — это проверка состояния здоровья до появления симптомов. Он помогает выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Пройти скрининг можно в своей поликлинике при наличии удостоверения личности. Записаться можно в регистратуре, через call-центр или приложение поликлиники. Часто врачи сами приглашают пациентов по спискам.
Отметим, онкоскрининги теперь доступны всем гражданам, независимо от статуса в ОСМС.
Берегите здоровье — проходите скрининг вовремя! ❤️
_______________________
При возникновении дополнительных вопросов или проблем с получением медицинской помощи необходимо обратиться в Службу поддержки пациентов и внутренней экспертизы в своей клинике. Если разрешить ситуацию на месте не удалось, направьте обращение в Фонд социального медицинского страхования по одному из каналов связи:
* мобильное приложение Qoldau 24/7
* официальный сайт msqory.kz
* @SaqtandyrýBot в Telegram
* Контакт-центр 1414
Эти сервисы, а также мобильные приложения Damumed, Halyk, BCC.KZ, Kaspi.kz, Freedom SuperApp, Bereke bank, Home Credit Bank позволяют проверить статус в системе ОСМС. Кроме того, получить информацию о статусе и произведенных выплатах можно на сайте электронного правительства egov.kz в разделе «Здравоохранение» через государственную услугу «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования».

ОСМС: Что необходимо знать студентам?

Руководитель отдела информирования населения и рассмотрения обращений филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по Жамбылской области Даурен Бурханов встретился со студентами Таразского университета имени М.Х. Дулати и Международного Таразского университета имени Шерхана Муртаза. Он подробно рассказал о работе Фонда обязательного социального медицинского страхования и разъяснил, что важно знать молодежи о системе ОСМС.
Согласно Закону «Об ОСМС» (подпункт 13 пункта 1 статьи 26), лица, обучающиеся по очной форме в организациях среднего, технического и профессионального, послесреднего, высшего, а также послевузовского образования, являются застрахованными за счет государства и имеют право на получение медицинских услуг из пакета ОСМС.
Даже работающие студенты, обучающиеся на очной форме как в государственных, так и в частных учреждениях, освобождаются от уплаты взносов и отчислений в систему ОСМС.
Кроме того, студенты, обучающиеся за рубежом, должны зарегистрироваться на портале eGov («Студенты, обучающиеся за рубежом»). После регистрации они также освобождаются от участия в системе ОСМС.
Однако после завершения учебы студент обязан самостоятельно производить отчисления в Фонд обязательного социального медицинского страхования.
В завершение встречи студенты задали интересующие их вопросы и узнали, какую медицинскую помощь можно получить в рамках системы ОСМС.

Как прикрепиться к поликлинике?

Прикрепление к поликлинике — один из важнейших шагов для получения качественной и своевременной медицинской помощи.
Благодаря прикреплению вы можете в полном объёме пользоваться первичной медико-санитарной помощью, посещать врачей, проходить необходимые обследования, получать направления к узким специалистам и вовремя проходить профилактические скрининги.
Для пациентов с хроническими заболеваниями прикрепление обеспечивает регулярное наблюдение и плановую медицинскую поддержку. Процедуру прикрепления можно выполнить через портал eGov.kz или обратившись напрямую в выбранную медицинскую организацию.

Как получить направление на анализы и диагностику?

Любую консультативно-диагностическую услугу пациенту назначает лечащий врач. Он изучает состояние больного, его жалобы, проявляющиеся симптомы. При наличии соответствующих показаний врач выписывает направление на проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Чтобы получить услугу в системе обязательного социального медицинского страхования, пациенту необходимо наличие статуса «Застрахован».
Медицинские работники руководствуются клиническими протоколами при выборе наиболее эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые имеют рекомендательный характер. Направление на анализы и диагностические исследования можно получить, обратившись к врачу по месту прикрепления. Обычно это терапевт, который назначает обследования по показаниям либо в рамках профилактического осмотра.

Шанс на жизнь с первых дней

30 октября в Жамбылском областном перинатальном центре родилась девочка весом 3532 г. Ещё во время беременности, на скрининге в 32 недели, у малышки выявили врождённый порок сердца — клапанный стеноз лёгочной артерии.
Сразу после рождения врачи заметили одышку, цианоз и беспокойство при кормлении. ЭХОКГ, выполненное специалистами Научно-клинического центра кардиохирургии и трансплантологии в первые сутки жизни, подтвердило диагноз: выраженный стеноз клапана лёгочной артерии.
На шестые сутки ребёнок был переведён в кардиохирургическое отделение Научно-клинического центра кардиохирургии и трансплантологии, где по жизненным показаниям ему была выполнена закрытая баллонная вальвулопластика лёгочной артерии.
Благодаря слаженной работе команды врачей жизнь малышки была спасена.
Уже через пять дней после операции девочку выписали домой в хорошем состоянии.
Поддержка ОСМС позволила провести высокотехнологичную операцию своевременно и бесплатно для семьи.